（江苏省淮安市妇幼保健院；江苏淮安223001）
摘要：[目的]探讨3M敷贴用于妇科术后腹腔引流管固定的临床效果，以便于更好的固定，提高患者舒适度。[方法]选取江苏省淮安市妇幼保健院自2013年4月～2015年8月妇科腹腔镜术后留置腹腔引流管>1d的患者500例，随机分为观察组250例和对照组250例,两组患者在年龄和疾病分组方面无明显差异(p>0.05)，观察组采用3M敷贴固定腹腔引流管，对照组不采取固定方法,比较两组引流管的固定牢固性及引流效果和患者的舒适度。[结果]实验组患者意外脱管率为0.8%显著低于对照组的4.8%；实验组患者的舒适度97.2%显著高于对照组的54%，实验组引流量、拔管时间[1]与对照组无明显差异。[结论]用3m敷贴固定后的腹腔引流管固定牢固，利于患者术后床上翻身活动及康复。
关键词:3M敷贴固定腹腔引流管舒适度引流效果
Abstract:ObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicaleffectofthe3Mapplicationappliedintheabdominaldrainsfastenedongynecologicalcase,thenimprovingthepatientcomfort.Method:Takingtherandomsamplingmethodtoselect500patientswithabdominaldrainswhoseageanddiseasesituationshownosignificantdifference(p>0.05),thentheyarepidedintoexperimentalgroup(n=250)andcontrolgroup(n=250);the3Mapplicationfixedontheexperimentalgroupbutnodisposeonthecontrolgroup.theeffectoffastnessanddrainageandthepatientcomfortarecompared.Results:Comparingwiththecontrolgroup,therateofaccidentalrelapseoftheabdominaldrainsissignallylowerbutthecomfortlevelishigherandnosignificantdifferenceinthedrainageandextubationtime.Conclusion:Byusingthe3Mapplication,it抯betterforbedactivitiesandfastnesss
Keywords:3Mapplication;fastness;drains;comfort;theeffectofdrainge
循证3M透明敷贴具有超薄透气、透明的特点，可以防止患者因排汗不畅而导致皮肤过敏及黏贴不牢，能有效固定引流管，且护理操作简单，价格不昂贵，患者自觉舒适，活动方便，价格即使没有医疗保险也可以接受[2]。妇科腹腔镜手术术后留置腹腔引流管持续引流，是妇科外科手术常用的治疗方法，其目的是充分引流出腹腔积血、渗液、冲洗液，防止感染并减轻全身症状，使病人能够有尽快康复[3]。保持有效的引流，预防意外脱管，提高患者舒适度，是腹腔引流管术后护理的重点。为此我科对500例患者采用了3m敷贴固定术后腹腔引流管进行效果比较,现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
采取随机抽样法，选取我院妇科2013年4月-2015年8月住院手术后留置腹腔引流管的患500名。样本量的确定：计算法。计算公式：n=ta2PQ/d2(其中，a=0.05，P=0.5，规定容许误差d=0.2，得到每组样本量，考虑到样本丢失情况，对样本量进行调整，即调整后样本量=调整前样本量/有效回答率，所确定出样本量)[4]。所有患者或患者家属均签署知情同意书，本研究获得医院伦理委员会审查通过。依据患者住院号随机将患者分为实验组和对照组，各250例。患者年龄在42-55岁，平均（30±10.40）岁；女性为100%；住院时间4-10天，平均（5±1.20）天；腹腔引流管留置时间均不超过3天；腹腔引流量为300-1200ml，平均（517±124）ml；患者均意识清楚，表达能力良好，上身无其他类型的引流管，穿刺处皮肤无溃疡，无破溃。
1.2研究方法
患者术后安返病房，责任护士向患者讲解留置腹腔引流管的目的及必要性，讲解引流管注意事项及如何保持引流管通畅，最后实验组予以固定腹腔引流管。取一张3M透明敷贴，将引流管S型固定于3M敷贴中间的位置，粘贴时注意周围皮肤要清洁干燥，以免影响粘贴效果，S型固定时引流管接口处要低于切口处，以免影响引流效果。对照组按规范的引流管护理操作常规护理。观察比较两组患者意外脱管率、舒适度和引流效果的差异。
1.3统计分析
原始资料统一编码后由Epidata3.1进行录入，进行逻辑纠错核对。使用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计数资料用频数、百分比描述。计量资料用均数±标准差描述，计量资料组间差异比较用两独立样本t检验，计数资料组间差异比较用χ2检验，p<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.12组患者腹腔引流管留置时间和引流量的比较,见表1。
3讨论
妇科腹部手术术后，如何妥善固定患者带有的腹腔引流管是术后引流管护理的重要内容。而传统的腹腔引流管的固定仅依靠缝线固定在患者的腹部皮肤上，随着腹腔引流管留置时间的延长，缝线容易断裂，导致意外脱管的发生[5-6]。本研究重在巧妙的将3M透明敷贴应用于腹腔引流管的固定，此操作简单，材料易得，价格便宜，且3M透明敷贴在临床上应用广泛，具有防水、透气、低过敏性，有效隔绝灰层细菌，不粘皮肤，不易卷边等优点[7-8]，在与常规的引流管护理操作对比后，引流管脱落发生率显著下降，且很大程度上提高了患者的舒适度，减轻患者对引流管会脱落的担心，减轻了患者的心理压力，更鼓励患者早期术后活动，有利于尽早恢复肠蠕动，利于术后的康复[6]
综上所述，3M透明敷贴应用于妇科术后腹腔引流管的固定效果很好，且简便易行，符合临床护理操作要求，体现人性化服务理念，患者易于接受，满意度大幅提高，值得临床推广应用。
参考文献
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作者单位：223002江苏省淮安市妇幼保健院徐成凤护师