论文摘要
目的:比较前交叉韧带损伤患者关节镜下半腱肌腱与股薄肌腱进行前交叉韧带双束重建术与单束重建术的早期临床疗效。方法:25例单侧前交叉韧带损伤患者非随机分为两组。A组9例,采用双束重建术;B组16例,采用单束重建术。移植物均选用腘绳肌腱。所有手术均由同一名骨科医师完成。分别在术前,术后3个月和6个月时,由另两位医师检查并记录每位患者的Lachman试验,前抽屉试验,轴移试验和国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节检查表中所有项目。同时由患者本人填写IKDC主观膝关节评价表和Lysholm评分表。结果:两组患者均无术中及术后并发症,术前各项检查指标及评分差异无统计学意义。术后3个月时,两组患者的各项检查指标和评分与术前相比均有好转,但两组间的IKDC膝关节主观评价(P=0.463)和Lysholm评分(P=0.938)差异无统计学意义,两组的Lachman试验结果(P=0.058),前抽屉试验结果(P=0.636)和轴移试验结果(P=0.182)差异无统计学意义,两组IKDC膝关节检查表结果差异无统计学意义(P=0.197)。术后6个月时,两组患者的各项检查指标和评分与术前相比均有好转,但两组间的IKDC膝关节主观评价(P=0.185)和Lysholm评分(P=0.587)差异无统计学意义,两组的Lachman试验结果(P=0.107),前抽屉试验结果(P=0.636)和轴移试验结果(P=0.100)差异无统计学意义,两组IKDC膝关节检查表结果差异无统计学意义(P=0.093)。结论:基于以上结果,用腘绳肌腱进行前交叉韧带双束重建术和单束重建术后,两组膝关节的前直向稳定性和旋转稳定性的早期效果差异无统计意义,两组主观评价差异也无统计学意义。双束重建术并不能提高早期的临床疗效,可能与随访时间较短有关,其远期疗效尚需进一步观察。
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