金红妍
吉林省延吉市延边大学附属医院吉林延吉133000
摘要：目的探讨专科健康教育延伸服务在冠心病二级预防中的实施效果。方法将160例冠心病患者随机分为实验组和对照组（各80例），两组住院期间均予以常规护理及专科健康教育。实验组在此基础上，出院后持续进行专科健康教育延伸服务，包括建立随访档案，制定个性化的康复指导方案，定期进行家庭护理指导等措施。一年后收集两组相关资料，比较两组患者二级预防相关知识知晓率、遵义行为率及冠心病复发率。结果实验组患者冠心病二级预防相关知识知晓率、遵义行为率及冠心病复发率分别为93.7%、92.5.%、5.0%；对照组分别为68.7%、81.3%、15%。两组比较差异有显著意义（P<0.05）。结论专科教育延伸服务在患者冠心病二级预防中的应用效果好，有助于冠心病后二级预防的依从性，降低冠心病复发率。
关键词：冠心病；健康教育；二级预防；延伸护理
1资料与方法
1.1一般资料我科对2014年1月-11月收治住院的冠心病患者160例，男85例，女75例，平均年龄（65.0±7.5）岁。随机分为实验组和对照组。实验组80例，男42例，女38例，年龄（65.1±7.3）岁；对照组80例，男45例，女35例，（64.8.1±7.2）岁。两组患者在性别、年龄、药物治疗、有无并发症、文化程度、经济水平等方面比较差异无显著性意义（P>0.0.5），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法两组患者均按心血管内科疾病常规护理，住院期间由责任护士对患者和家属采取讲解和播放冠心病相关音像材料的方法进行专科健康教育，内容包括；危险因素及其干预管理；冠心病及心梗的识别；院前急救相关知识；常用辅助检查；常用治疗方法及药物；相关冠状动脉介入治疗的费用；介入治疗的重要性；改善不良生活习惯，如避免暴饮暴食、高盐饮食，戒烟酒、适当运动等。
1.2.2观察指标随访11个月，11个月后到医院复诊，评价患者对冠心病二级预防相关知识知晓率（60%以上回答正确为知晓）、了解患者遵医行为包括（按医嘱服药、饮食、运动、戒烟酒及复查为遵医），同时判定患者是否有复发情况。
1.2.3统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，（P<0.0.5），为差异有显著意义。
2结果（表1）
表12组患二级预防相关知识知晓率，遵医行为率、复发率比较n（%）
注：P＜0.05，样本差异显著，有统计学意义
3讨论
目前，心血管疾病是人类致死致残的重要原因之一，严重危害着人类健康。采取控制危险因素、预防为主、防治结合的方法，可有效降低心血管疾病的发病率、致残率和死亡率［1］。
冠心病患者二级预防的目标是减少冠状动脉事件及其并发症的发生，降低心源性猝死和病死率，提高冠心病患者生活质量［2］。因此，以患者为中心加强临床宣教和指导的干预措施，
在冠心病二级预防实施中取得了明显的成效［3］。研究证实，冠心病的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。引起冠心病的最重要危险因素是吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常，能有效控制这些危险因素可明显减少心血管事件的发生率。相关研究结果表明，由于缺少心血管疾病正规教育的机会，我国冠心病患者普遍缺乏疾病相关知识，认知水平低，对冠心病危险因素缺乏了解，存在较多误区［４］。
本研究证明：两组患者11个月后二级预防相关知识知晓率、遵医行为率及复发率等方面比较，差异有显著意义。住院时冠心病患者二级预防药物的应用是规范的，但大量冠心病患者未能长期坚持服用药物，这应引起人们的高度关注。【5】我们不仅要重视冠心病住院治疗，更需积极宣教，使患者得到更有针对性的个性化专科健康教育。加强出院后随访，让患者及家属满意，真正体现延伸服务在临床护理工作中的重要性，进一步促进了护理工作质量，同时也提高了社会效益。
参考文献：
[1]刘新华.冠心病的二级预防思路［J］.临床医药实践，2009，18（10）：740－741．
[2]胡大一，丁蓉晶.冠心病的二级预防［J］.长城心脏快讯，2007，4：1－3．
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[5]王高频，刘国銮，杨雪佳，马海芳.１１０例冠心病患者二级预防现况调查及随访分析［J］.临床心血管病杂志，２０１２，２８（４）：３１４－３１５