论文摘要
目的：溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其主要的致病因素为遗传、免疫、感染和环境等,常规治疗药物包括氨基水杨酸类药、糖皮质激素和免疫抑制剂等,因长期应用可导致药物的安全性及有效性下降,难以有效的控制疾病的复发。随着对干细胞研究的不断深入及其在临床上的广泛应用,干细胞移植技术开始应用于多种疾病的治疗,并取得了一定的疗效。本研究采用干细胞移植术治疗UC患者,以探讨其临床应用价值。方法：选择2009年7月至2010年7月在山东大学附属千佛山医院消化内科住院治疗的60例中、重度UC患者,其中治疗组29例,对照组31例,对照组采用传统氨基水杨酸类药物及激素治疗,治疗组在应用传统氨基水杨酸类药物及激素治疗的基础上行干细胞移植术,将脐血分离的干细胞(UCBSC)经过肠系膜下动脉移植到患者肠壁内,分化为有功能的实质细胞,并记录两组患者治疗前、后症状、体征的变化,内镜观察肠壁炎症损伤改善程度及组织病理学改变。结果：1.干细胞移植术后1周、4周,治疗组患者症状、体征较对照组明显好转,平均住院天数明显缩短。2.干细胞移植术后结肠镜检查显示肠粘膜炎症消失、血管纹理变清晰,原有的颗粒样改变消失。炎症、出血、糜烂、溃疡等改变较对照组明显减轻。3.干细胞移植术后,治疗组病理组织学检查显示正常或仅有少量炎性细胞浸润；而对照组仍有慢性或急性炎症细胞浸润、隐窝脓肿形成或肠上皮细胞的破坏。4.治疗组患者行干细胞移植术后,有2名患者术后出现低热,仅为37.4℃,伴有轻度畏寒症状,数小时后自行缓解。余患者未发现任何不良反应。结论：脐血干细胞移植治疗UC可明显改善患者的症状；减轻肠道炎症反应、修复损伤的肠道粘膜,减少并发症的产生；缩短住院时间,极大地改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。
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