针刺联合腔内理疗对肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征促排卵及卵泡液VEGF的影响

论文摘要

目的:观察针刺联合腔内理疗对肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征（luteinizedunrupture follicle syndrome,LUFS）促排卵及患者卵泡液中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth fator,VEGF）水平的影响,并探讨其作用机理。方法:1.将80例LUFS患者随机分为治疗组（40例,109个周期）和对照组（40例,115个周期）。观察患者治疗前后临床症状、体征改善情况和卵泡膜血流（PI、RI）、生殖内分泌水平（E2、LH）等方面的变化,比较两组患者周期排卵率。2.比较未行卵泡穿刺术患者治疗组（32例）与对照组（32例）促排卵综合疗效、妊娠率、周期妊娠率。3.比较行卵泡穿刺术患者治疗组（8例）与对照组（8例）卵泡液中VEGF水平的差异,观察其与卵泡膜血流（RI）的相关性。结果:1.治疗组（40例）能有效地改善患者的临床症状,与对照组（40例）比较有显著性差异（P＜0.05）;2.治疗组（40例）在改善内分泌水平、卵泡膜血流方面较对照组有极显著性差异（P＜0.01）;3.治疗组（40例）患者的周期排卵率高于对照组（40例）,有极显著性差异（P＜0.01）;4.未行卵泡穿刺术患者治疗组（32例）的妊娠率、周期妊娠率均高于对照组（32例）,有显著性差异（P＜0.05）;5.行卵泡穿刺术患者治疗组（8例）卵泡液中VEGF平均水平高于对照组（8例）,但无统计学意义（P＞0.05）;6.卵泡液中VEGF水平与卵泡膜血流RI呈负相关。结论:针刺联合腔内理疗治疗肾虚型黄素化未破裂卵泡综合征有较好的疗效,其机理可能与改善患者内分泌水平,调节卵巢旁/自分泌产生VEGF,通过VEGF参与调节卵泡周围血管网的构建,改善卵泡膜血流等有关。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、研究对象
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 病例选择标准
• 二、研究方法
• （一） 临床病例分组
• （二） 材料与设备
• （三） 方法与步骤
• 三、一般资料
• （一） 两组患者年龄、不孕年限比较
• （二） 两组行卵泡穿刺术患者年龄、不孕年限比较
• （三） 两组患者病史比较
• （四） 两组行卵泡穿刺术患者病史比较
• （五） 两组患者治疗前症状积分比较
• （六） 两组行卵泡穿刺术患者治疗前症状积分比较
• （七） 两组患者治疗前内分泌指标比较
• （八） 两组行卵泡穿刺术患者治疗前内分泌指标比较
• （九） 两组患者治疗前卵泡膜血流指标比较
• （十） 两组行卵泡穿刺术患者治疗前卵泡膜血流指标比较
• 四、研究结果
• （一） 两组周期排卵率比较
• （二） 两组未行卵泡穿刺术患者促排卵综合疗效比较
• （三） 两组未行卵泡穿刺术患者妊娠率比较
• （四） 两组未行卵泡穿刺术患者周期妊娠率比较
• （五） 两组治疗前后卵泡膜血流比较
• （六） 两组患者治疗后症状积分比较
• （七） 两组中医证侯疗效比较
• （八） 两组患者治疗前后内分泌指标比较
• （九） 两组行卵泡穿刺术患者卵泡液中VEGF水平比较
• （十） 卵泡液中VEGF与卵泡膜血流RI的相关性
• 讨论
• 一、祖国医学认为肾虚、肝郁、冲任失调是本征的主要病机
• 二、西医学认为生殖轴功能失调、卵巢局部因素是本征发生的主要机制
• 三、血管内皮生长因子（VEGF）的作用及与排卵、卵泡膜血流动力学的关系
• 四、益肝肾、调冲任、理气血为本病有效治法
• 五、组方分析
• 六、临床疗效分析
• （一） 针刺联合腔内理疗对临床症状、内分泌水平、排卵率及妊娠率的影响
• （二） 针刺联合腔内理疗对卵泡膜血流、卵泡液VEGF水平的影响
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 致谢