针刺箕门、气海穴治疗神经源性尿潴留临床研究

论文摘要

目的：观察针刺箕门、气海穴治疗神经源性尿潴留的临床疗效。方法：80例神经源性尿潴留患者随机分为治疗组43例和对照组37例。治疗组以针刺箕门、气海穴为主穴,根据尿潴留的原发病,选择配穴,原发病为脑血管病者加百会穴；原发病为脊髓炎或脊髓损伤者加双侧八髎穴,并将八髎穴分为两组,双侧上髎、中髎为一组,双侧次髎、下髎为另一组,两组交替使用。操作：选用28号毫针,双侧箕门穴直刺2.0～2.5寸,用提插捻转泻法,刺激量宜大,局部产生酸胀麻感,并波及小腹部,使小腹部胀满感加剧；气海穴直刺1.5寸左右,行提插捻转补法,小腹部有胀感为宜。百会穴向前顶穴透刺1.5寸,施捻转补法；双侧八髎穴直刺1.5～2.0寸,用提插捻转泻法,使患者有酸胀感并向会阴部放射。每日1次,每次留针30 min,连续治疗28天；对照组采用常规针刺治疗取穴：秩边、关元、脾俞、三焦俞、肾俞。操作：选用28号毫针,秩边穴深刺1.5～2.5寸,施捻转提插泻法,其余各穴直刺1～1.5寸,行捻转提插补法。每日1次,每次留针30 min,连续治疗28天。结果：两组病人治疗前后膀胱功能积分评定显示,均有显著性差异(P<0.05)两组病人临床疗效比较,治疗组总有效率为83.7%,痊愈率为27.9%；对照组总有效率为64.9%,痊愈率为13.5%。经Ridit分析,两组间比较,有显著性差异(P<0.05),提示治疗组疗效优于对照组,说明针刺箕门、气海穴治疗神经源性尿潴留疗效更好。结论：1针刺箕门、气海穴治疗神经源性尿潴留疗效肯定；并且优于常规针刺疗法。2针刺箕门、气海穴为改善和治疗神经源性尿潴留提供了一项操作简单、经济实惠、行之有效的方法具有较高的临床价值和意义,值得临床进一步推广研究。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1 中医学对神经源性尿潴留的研究
• 1.1 定义
• 1.2 病因病机
• 1.3 辨证论治
• 1.4 转归及预后
• 1.5 预防及调护
• 2 针灸学对神经源性尿潴留的研究
• 2.1 针灸理论对神经源性尿潴留的认识
• 2.2 现代针灸对脑血管、脊髓炎、脊髓损伤后神经源性尿潴留的治疗
• 3 现代医学对神经源性尿潴留的研究
• 3.1 病因
• 3.2 神经源性尿潴留的发病机理及临床表现
• 3.3 神经源性尿潴留的诊断
• 3.4 神经源性尿潴留的现代治疗进展
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 一般资料
• 1.2 纳入标准
• 1.3 排除标准
• 2 治疗方法
• 3 疗效观察
• 3.1 膀胱功能积分标准
• 3.2 拔尿管时机
• 3.3 疗效标准
• 4 统计方法
• 5 治疗结果
• 5.1 两组病人治疗前后膀胱功能测试结果
• 5.2 两组患者临床疗效比较
• 讨论
• 1. 针刺治疗神经源性尿潴留的临床疗效分析
• 2. 针灸治疗神经源性尿潴留中医理论探讨
• 2.1 局部选穴作用机理探讨
• 2.2 循经选穴作用机理探讨
• 2.3 辩证选穴作用机理探讨
• 3. 针刺治疗神经源性尿潴留的现代医学作用机理分析
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 发表论文
• 个人简历