论文摘要
目的:使用碘化油、平阳霉素乳剂支气管肺泡灌注配合靶支气管栓塞建立功能性肺叶切除动物模型,评价功能性肺叶切除术的可行性、安全性。 方法:健康杂种犬18只,随机分成3组,每组6只,A组（实验组）行靶肺支气管肺泡灌注碘化油、平阳霉素乳剂后靶支气管聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate,PMMA）堵塞;B组行靶支气管PMMA栓塞,C组行单侧外科靶肺叶切除。分析各组术前、术后即时、术后1、2、3、4周的动脉血气变化,并用spss软件分析三组间有无统计学差异,4周后作胸部X线,处死动物行肺部组织病理学检查和靶肺组织细菌学培养。 结果:3组动物术后即时动脉PaO2均低于术前（P<0.01）,术后动脉PaCO2显著高于术前（P<0.01）,术后1周动脉血气恢复到术前正常水平,与术前无统计学差异（P>0.05）;术后B组PaCO2较A组下降程度轻（P<0.01）,A、C组之间术后即时及术后1～4周血气变化无明显统计学差异P>0.05。术后1～4周A、B、C3组间血气无明显统计学意义。术后第4周肺部摄片及大体标本见实验组靶肺肺不张形成,组织病理学显示靶肺肺泡萎陷、肺间质纤维化,靶肺组织细菌学培养阴性。B组有3例肺不张形成,靶肺未见明显纤维化。C组有一只动物因伤口感染于术后4d死亡。 结论:通过靶肺支气管肺泡灌注碘化油、平阳霉素乳剂后靶支气管堵塞可使靶肺形成肺不张、纤维化,达到功能性肺叶切除术目的。该术式创伤小,安全、有效,有望部分替代外科性肺叶切除。