双切口联合双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅳ型胫骨平台骨折的临床研究

论文摘要

目的：研究双切口联合双钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。并在HSS膝关节功能评分标准下判断其术后的功能及稳定性，以期为临床提供一种可靠的治疗方法。方法：本研究病例选自2009年7月至2011年4月期间于山东中医药大学附属医院骨科病房符合纳入标准的SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫平台骨折的住院病人38例，均为单侧骨折，其中SchatzkerⅤ型19例，SchatzkerⅥ型19例，男性18例，女性20例，均采用双切口联合双钢板手术治疗，术后预防并发症的发生，并积极进行功能锻炼。术后1个月、3个月、6个月、12个月门诊复查，并拍摄X线片观察骨折愈合情况，检查膝关节功能活动情况，术后1年应用HSS膝关节评分标准进行膝关节评分，观察疗效。结果：38例患者均获术后随访，优22例，良11例，可3例，差2例，优良率86.84%。所有研究病例中均显示钢板与宿主之间具有良好的生物相容性。结论：应用双切口联合双钢板置入内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折最终能够恢复关节面的平整、正常的力线及关节的稳定，并能增加固定强度、避免膝关节内外翻畸形、减少软组织损伤及并发症、有利于早期功能锻炼及关节功能恢复等，能够获得良好的疗效。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、 临床资料
• （一） 病例选择标准
• （二） 一般资料
• 二、 手术方法
• 三、 术后处理及功能锻炼
• 四、 术后观察及随访
• 五、 疗效评定
• 六、 结果
• （一） 术后骨折复位情况
• （二） 术后并发症
• （三） 骨折愈合时间
• （四） 功能评价
• 讨论
• 一、 SCHATZKERV、VI 型胫骨平台骨折的疾病特点
• 二、 术前的正确评估
• 三、 手术时机的选择
• 四、 选择双切口的优点
• 五、 选用双钢板的优点
• 六、 合并损伤的处理
• 七、 植骨的应用
• 八、 术后积极功能锻炼、晚期负重
• 九、 中医药的应用
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要