经颅电刺激运动诱发电位对脑缺血预警标准实验研究

论文摘要

目的探讨经颅电刺激肌源性运动诱发电位（TES-mMEPs）对动物脑缺血性损伤监测的预警标准。方法第一步骤里36只新西兰大白兔随机分为手术组和假手术组,每组再分为波幅下降50%、80%、100%三个小组,每小组6只。第二步骤里18只新西兰大白兔随机分为波幅下降100%后0min、5min、10min三组,每组6只。采用双侧颈动脉、椎动脉阻断法,建立全脑缺血再灌注模型。对各组在缺血前建立MEPs基线并对缺血期间MEPs变化进行连续监测。术后采用Johnson5分制法对兔后肢运动功能评分,2,3,5-三苯基氯化四氮唑（2, 3, 5-Triphenyltetrazolium chlorid,TTC）染色法测定脑坏死范围及光镜对照研究。结果全脑缺血后可见随着缺血时间的延长,MEPs波幅逐渐下降至消失。不同兔子到达波幅消失的时间不同。第一步骤可见各组MEPs波形下降达相应标准后立即恢复血流,兔脑均未见明显坏死;第二步骤可见波形消失后随着时间的延长,兔脑坏死的面积从无到有,从小到大,其中0min组未见明显坏死,5min组出现明显坏死,10min组的坏死面积进一步扩大;后肢运动功能也出现不同程度的改变。TTC染色和光镜下的表现证实了坏死的表现。结论TES-mMEPs监测应用于兔脑缺血的预警标准点是MEPs波形的完全消失。MEPs波形完全消失后持续5min内是相对安全时间。

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