基于激励相容理论的基本药物可及性监管研究

论文摘要

基本药物的准公共产品特性,决定了基本药物可及性的监管职责需要政府来承担。由于信息的不对称性和政府的内在缺陷性常常会出现“监管失灵”,致使基本药物可及性效果和监管目标的激励不相容。目前,有关激励相容的研究主要集中在一般性的理论探讨上,很少涉及监管组织内部的激励机制设计,也没有研究以激励相容理论为基础建立基本药物可及性监管的分析。为弥补以上不足,本文首先分析基本药物可及性的现状、障碍及成因,引入激励相容理论来探索有效的基本药物可及性监管。运用信息经济学的原理和博弈论的分析方法,将对基本药物可及性监管问题置于信息不对称的委托—代理分析框架内,建立了基本药物可及性监管中激励问题的理论模型,分别对基本药物供应链和监管者两个层面的激励问题进行了理论上的阐述,得出了有效基本药物可及性监管应该以激励作为导向,在监管当局与医疗机构、社会公众(患者)与监管当局之间设计激励相容的监管模型。最后从监管体制和激励机制两方面对基本药物可及性监管的发展提出政策建议。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 导论
• 1 研究背景
• 2 选题意义
• 3 研究内容
• 4 技术路线
• 5 研究方法
• 6 创新点
• 第2章 相关理论研究
• 1 基本药物及其可及性相关理论
• 1.1 基本药物界定
• 1.2 基本药物的可及性概念
• 1.3 基本药物的准公共产品特性
• 1.4 药品供需链来看基本药物可及性
• 2 激励相容理论研究
• 2.1 激励相容的监管经济学理论基础
• 2.2 委托—代理框架下的激励理论
• 2.4 激励监管理论的发展与启示
• 3 国内外研究现状
• 3.1 国外研究现状
• 3.2 国内研究现状
• 第3章 基本药物可及性监管的激励相容分析
• 1 基本药物可及性现状分析
• 1.1 基本药物的可及性障碍
• 1.2 基本药物可获得性障碍成因分析
• 2 研究基本药物可及性监管的必要性
• 2.1 监管立法宗旨的核心要求
• 2.2 顺应体制转轨需要,预防监管腐败
• 3 基于激励相容理论的基本药物可及性监管的可行性
• 3.1 基本药物可及性监管存在委托代理关系
• 3.2 基本药物可及性监管中的非对称信息问题
• 3.3 基本药物可及性监管中政府职能之争
• 4 构建激励相容的基本药物可及性的原则
• 4.1 共容利益存在是建构好制度的前提
• 4.2 政府尽责原则
• 4.3 积极转变监管理念
• 第4章 基本药物可及性监管中的理论模型
• 1 政府与医药生产企业之间的激励相容分析
• 1.1 基本假设
• 1.2 博弈模型分析
• 2 政府与医疗机构的激励相容分析
• 3 使医患双方实现激励相容
• 4 对监管者的激励优化
• 第5章 政策建议
• 1 从政府维度
• 1.1 加大政府的投入
• 1.2 改善政府官员的激励机制
• 1.3 完善对政府官员的监督机制
• 2 从医药生产企业维度
• 2.1 激励机制的设计非常重要
• 2.2 加强对医药生产企业的约束
• 2.3 将依法治药与诚信建设结合起来
• 3 从医疗机构的维度
• 4 从医生维度
• 4.1 医生的工资水平同基本药物的处方量挂钩
• 4.2 加强对医生使用基本药物的监督和考核
• 4.3 提高医生对基本药物的处方能力
• 5 从患者维度
• 5.1 提高患者对基本药物的认知度
• 5.2 提高患者对基本药物的监督
• 第6章 总结与展望
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢