论文摘要
目的:通过观察家兔腰椎板切除术后硬膜外瘢痕粘连的形态学变化,探讨Oxiplex/SP 凝胶、术前局部低剂量放疗在预防硬膜外纤维化方面的作用及机制,并将该凝胶和一种公认有效的防粘连物质-透明质酸钠进行比较,了解其有效性。材料和方法:选用28 只健康成年新西兰白兔,雌雄不分,平均体重2.5kg,随机分成甲、乙两组,每组14 只动物。甲组采用L1、L3、L5 非相邻节段全椎板切除实验动物模型,术闭前于椎板缺损部位的硬膜外腔随机放入Oxiplex/SP 凝胶、透明质酸钠,另一部位作为空白对照。乙组的14 只家兔于术前24 小时对L5 的硬膜外腔及椎板区用γ射线照射,剂量为500cGy,面积为3×3cm 大小,同样进行全椎板切除,L3 作空白对照。手术椎板切除大小为0.5×1.0cm,去除硬膜外脂肪,完全暴露硬膜,确切止血,冲洗并关闭切口。术闭笼养。于术后2、4、8 周分批模拟原手术方法,肉眼观察家兔硬膜外瘢痕的生成情况,之后采用股动脉迅速放血法处死动物,取手术段脊柱标本进行光镜及电镜的形态学观察,将观察后的结果采用自身对照的原则作统计分析。结果:采用Rydell-Balazs 粘连韧度评分标椎对大体病理观察结果进行评分,空白对照组有大量致密的硬膜外瘢痕形成,和硬膜之间形成广泛粘连。透明质酸钠组只有少量的
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