论文摘要
目的:急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome ACS）是包括不稳定心绞痛（UAP）,急性ST段抬高性心梗（STEMI）和急性非ST段抬高性心梗（NSTEMI）在内的一组临床常见综合征。主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂及血栓形成所造成。抗血小板药在急性冠脉综合征治疗中有肯定的疗效。氯吡格雷是一种起效迅速、作用强、副作用小的药物。本试验通过观察老年急性冠脉综合征（ACS）患者血小板P选择素和血管性血友病因子的变化,及抗血小板药物氯吡格雷干预后的临床相关研究,探讨它们在ACS发病机制中的作用和相互联系。方法:选取60例老年ACS患者,其中急性心肌梗死（AMI）患者30例,不稳定型心绞痛（UAP）患者30例,另设对照组30例。随机将UAP分为常规治疗组和氯吡格雷（75mg/d）组各15例,AMI组联合应用抗血小板药物（氯吡格雷300mg+阿斯匹林）治疗,采用全血法流式细胞术及血浆酶联免疫吸附法测定各组治疗前后血小板P选择素、血管性血友病因子（vWF）的变化,同时探讨P选择素与vWF的相关关系。结果:1.老年ACS患者P选择素、vWF水平[AMI组P选择素（9.74±1.97）%,vWF（272.24±28.62）%;UAP组P选择素（8.87±1.78）%,vWF（215.81±22.01）%]显著高于对照组[P选择素（2.27±1.30）%,vWF（112.45±13.22）%]（P＜0.001）。2.常规治疗组和氯吡格雷组均可降低UAP患者P选择素与vWF水平[常规治疗组P选择素治疗前（8.60±1.39）%,治疗后（5.60±2.18）%,降低（2.97±1.82）%,vWF治疗前（217.52±25.68）%,治疗后（170.17±20.88）%,降低（47.34±24.31）%;氯吡格雷组P选择素治疗前（9.15±2.11）%,治疗后（4.24±1.73）%,降低（4.89±2.02）%,vWF治疗前（214.10±18.35）%,治疗后（151.72±12.66）%,降低（62.38±21.58）%],但后者较前者降低的程度更显著（P＜0.05）。3.AMI组联合治疗后P选择素与vWF水平均低于治疗前[P选择素治疗前（9.74±1.97）%,治疗后（4.75±1.66）%;vWF治疗前（272.24±28.62）%,治疗后（204.54±19.53）%]（P＜0.001）,但仍高于对照组（P＜0.001）。4.老年ACS患者P选择素与vWF成正相关（r=0.365,P=0.004）。结论:1.老年ACS患者体内存在血小板高活化状态及内皮功能失调。2.P选择素、vWF与ACS的发病过程有关,可能是老年ACS不稳定斑块的识别和预测指标。3.氯吡格雷可抑制血小板活化、保护内皮,有助于改善老年ACS患者的预后。
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- [1].P-选择素及P-选择素糖蛋白配体-1基因多态性与缺血性脑血管病关系的研究进展[J]. 医学综述 2019(24)
- [2].P-选择素在血栓形成中的作用及P-选择素抑制剂的研究进展[J]. 中南药学 2020(02)
- [3].ICAM-1和L-选择素水平与肺癌发生发展的关系[J]. 实用癌症杂志 2020(03)
- [4].血浆P-选择素在恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症中的表达及临床应用分析[J]. 中国现代药物应用 2020(08)
- [5].靶向E-选择素的新型荧光探针的设计合成与生物学评价[J]. 国际药学研究杂志 2020(02)
- [6].P-选择素缺失对小鼠生理特征的影响[J]. 中国实验动物学报 2017(01)
- [7].血小板计数和P-选择素水平在重症感染患者中的表达及其临床意义[J]. 临床合理用药杂志 2017(03)
- [8].IL-6与P-选择素在非小细胞肺癌中的表达及临床意义[J]. 贵州医药 2017(06)
- [9].不同程度冠状动脉损伤E-选择素基因多态性研究[J]. 河北医药 2017(19)
- [10].P-选择素与深静脉血栓的相关性研究进展[J]. 海南医学 2016(08)
- [11].L-选择素在缺血性脑卒中患者外周血中的表达及其意义[J]. 卒中与神经疾病 2016(03)
- [12].E-选择素蛋白及mRNA在胃腺癌中的表达及其临床意义[J]. 中国老年学杂志 2016(20)
- [13].急性脑梗死与血清可溶性P选择素及L选择素的相关研究[J]. 辽宁中医杂志 2014(10)
- [14].过敏性紫癜患者尿P选择素和血管内皮生长因子的检测[J]. 中国麻风皮肤病杂志 2010(07)
- [15].不同程度OSAHS患者的P-选择素及血液流变学水平和相关炎性因子的变化[J]. 内蒙古医学杂志 2015(03)
- [16].E-选择素在胃癌中的表达及其血行转移中作用的研究[J]. 中国实验诊断学 2015(09)
- [17].儿童危重症患者血液P-选择素与E-选择素的变化[J]. 中国继续医学教育 2015(25)
- [18].急性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ和P-选择素水平检测的临床意义[J]. 中国现代医学杂志 2015(29)
- [19].L-选择素在原发性高血压患者外周血中的表达及其意义[J]. 广西医学 2013(11)
- [20].L-选择素和异粘蛋白在胃癌中的表达及意义[J]. 广东医学 2013(20)
- [21].慢性高原病患者血浆组织因子微粒和P-选择素与凝血功能异常的关系研究[J]. 中国全科医学 2020(27)
- [22].流体剪应力作用下E-选择素介导的中性粒细胞钙响应[J]. 医用生物力学 2018(02)
- [23].非小细胞肺癌患者血浆可溶性P、E选择素的表达[J]. 中国实验诊断学 2018(06)
- [24].小儿主动脉缩窄血压 血清可溶性E-选择素变化及其意义研究[J]. 中国实用儿科杂志 2015(12)
- [25].慢性自发性荨麻疹血小板参数及P选择素的检测[J]. 中国麻风皮肤病杂志 2016(05)
- [26].氯吡格雷对急性脑梗死患者P-选择素的影响和意义[J]. 中国实用医药 2016(25)
- [27].P-选择素在急性肺栓塞中的临床意义[J]. 岭南急诊医学杂志 2009(02)
- [28].E-选择素在生殖道沙眼衣原体感染中的作用研究[J]. 标记免疫分析与临床 2015(03)
- [29].瑞舒伐他汀对脑缺血再灌注大鼠E、L-选择素表达的影响[J]. 免疫学杂志 2015(09)
- [30].血清P-选择素及E-选择素对急诊危重患儿病情及生存状况的评估价值分析[J]. 检验医学与临床 2015(22)
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