CD24、CD34在胃癌中的表达及CD24与胃癌血管生成关系的实验研究

论文摘要

目的:通过56例胃癌组织中CD24及CD34表达情况的检测,探讨CD24、CD34蛋白表达与胃癌发生、发展、病理分级、临床分期、浸润转移及胃癌血管生成的关系。从而分析CD24在胃癌发生、发展与转归的意义,为胃癌的早期诊断、治疗及预后的预测提供一定的理论依据。方法:采用免疫组织化学SP法检测56例手术切除并经病理检查证实的胃癌标本中CD24及CD34的表达。CD24蛋白表达以阳性率表示,CD34的表达以微血管密度(MVD)表示。全组56例胃癌患者均进行随访,对CD24蛋白表达与胃癌患者的预后进行生存分析。结果:1. CD24、CD34在胃癌组织中的表达:CD24染色大多定位于细胞质和细胞膜上。在56例胃癌组织中,45例(80.36﹪)CD24蛋白表达阳性。CD34主要表达于血管内皮细胞胞膜。微血管染色呈棕黄色,分布不均呈异质性,最密集的染色区域即“热点”主要位于癌灶边缘、癌巢及癌细胞密集区,全部56例胃癌组织MVD均数为44.00±11.08。2. CD24、CD34与胃癌临床特征的关系:在8例早期胃癌中,有3例CD24呈弱阳性表达,而48例进展期胃癌中,38例呈强阳性或中等阳性表达,差异有显著统计学意义(P<0.0001)。而在胃癌的组织学分型中,高分化、中分化、低分化的肿瘤细胞与CD24蛋白的表达无明显相关性(r=0.1901,P=0.1604)。高TNM分期与CD24蛋白的表达有统计学意义(χ2=18.4029,P=0.0004),TNM分期中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ与Ⅰ比较,差别有统计学意义(P值分别为0.0010,0.0009,0.0003)。胃癌细胞浸润程度中T2、T3、T4与T1比较,差别有统计学意义(P值分别为0.0047,0.0008,0.0005)。淋巴结转移中N1、N2、N3与N0比较,差别有统计学意义(P值分别为0.0027,0.0004,<0.0001)。MVD值与患者组织学分级以及是否发生淋巴结转移无关(P>0.05),而与肿瘤浸润深度及TNM临床分期有关(P <0.05)3.CD24表达与MVD及预后的关系:56例胃癌MVD在400倍视野的均数为44.00±11.08。随着CD24阳性细胞率的增强, MVD也升高,两者呈正相关(r= 0.72, P<0.0001)。这说明,CD24蛋白表达可能与促肿瘤性血管的生长有密切关系。CD24蛋白高表达的患者中位生存期明显降低,和其它各组比较,差别有统计学意义(P=0.0032)。结论:1. CD24蛋白表达与胃癌细胞浸润程度、淋巴结转移的数目及TNM分期呈正相关,提示CD24蛋白在肿瘤的发生、发展中起重要作用。2. MVD值与患者组织学分级以及是否发生淋巴结转移无关,而与肿浸润深度及TNM临床分期有关。3. CD24蛋白表达与胃癌血管生成、胃癌细胞增殖呈正相关,提示CD24可能通过某种方式促进肿瘤性血管的生长, CD24蛋白高表达的胃癌患者中位生存期明显降低,可作为胃癌侵袭转移标志和预后指标。

论文目录

• 符号说明
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 1 材料和方法
• 1.1 标本来源与处理
• 1.2 主要仪器设备
• 1.3 主要试剂
• 1.4 免疫组织化学染色（SP 法）
• 1.5 对照
• 1.6 阳性判断标准
• 1.7 统计学处理
• 2 结果
• 2.1 CD24 在胃癌组织的表达
• 2.2 CD34 在胃癌组织的表达
• 2.3 CD24 与胃癌临床特征的关系
• 3 讨论
• 3.1 CD24 与胃癌发生、发展的关系
• 3.2 CD34 与胃癌发生、发展的关系
• 3.3 CD24 表达与MVD 在胃癌发生、发展及预后的关系.
• 3.4 展望
• 参考文献
• 全文总结
• 附图
• 文献综述
• 致谢
• 攻读学位期间的研究成果及发表文章