（枣庄科技职业学院医学技术系山东枣庄277599）
【摘要】目的：探讨医学模拟技术在临床教学中的应用效果。方法：选取我院2016级护理学专业两个班的学生为研究对象，随机选取一个班级共44名学生为对照组，使用传统教学模式，另外一个班级共42名学生为实验组，引入医学模拟技术。比较两组学生的病例分析考试和实践操作技能评分。结果：病例分析考试成绩和实践操作技能评分均高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床教学中引进医学模拟技术可以极大地培养学生的临床思维和实际操作能力，值得护理教学中推广使用。
【关键词】医学模拟技术；临床教学；教学效果；临床思维
【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）15-0348-01
临床教学是理论联系实践的过渡时期，是学生理论知识转化为综合能力的关键阶段。为了使学生更好的完成从学校到医疗岗位的身份转变，我院特别引进医学模拟技术（以高科技为载体，融入一体化教学、情景教学以及实践教学等，来模拟临床实际医疗环境的综合技术[1]），来培养学生的临床思维和实际操作能力。具体的研究过程，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016级护理学专业两个班的学生为研究对象。随机选取一个班级共44名学生为对照组，其中男另外一个班级共42名学生为实验组。对照组44名学生，女43名，男1名，平均年龄（20.35±0.45）岁。实验组42名学生中，女42名，男2名；平均（20.23±0.39）岁，两组学生都自愿参与这次教学实验，且在平均年龄、性别、文化课成绩等方面的一般资料相比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
两组学生都参与呼吸系统解剖的学习，其中理论学时为2，实验课学时为2。
1.2.1对照组对照组选择传统的临床教学法。总体以理论教学以PPT多媒体教学为主，操作课程通过老师的演示，学生模拟学习。
1.2.2实验组实验组引入医学模拟技术，具体的过程：（1）医学模拟中心的建立：模拟中心包括解剖模型、功能训练模型以及用于培训基本技能和临床思维的一些多媒体设备。（2）选择病例，分组讨论：在上课前一周，代课老师根据教学目标选择经典病例和一些前导性的问题，将实验组42名学生分为6组，并选择一名组长。同学们通过查阅相关资料文献来分析病例，讨论问题。（3）医学模拟课堂：老师先进行理论教学，同学们提出自己在预习中遇到的问题，老师答疑解惑。等学生的理论知识掌握的差不多的时候，开始进行医学模拟操作，以关于心肺复苏的医学模拟操作为例，可根据教学视频学习需要心肺复苏患者的临床判断，通过局部功能训练模型，来进行胸部按压、气管插管、开放静脉通路、器械人工呼吸等操作。通过标准化患者，了解病情询问、诊断、体检的一系列过程。通过计算机交互训练模型培训学生面对心肺复苏患者的临床思维。模拟人进行临床教学，模拟人存储有比较完整的各种心肺听诊音、肺部异常呼吸音、心包摩擦感等[2]。（4）模拟项目互换：每组同学在学习完某个项目以后，可以适时的更换培训内容，使每一个人的各项临床技能都得到练习。
1.3评价方法
成绩考核，病例分析考试和实践操作技能评分。基础知识考试和实践操作评分总分100分，分数越高，说明学生的掌握程度越好。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS17.0统计分析数据，以x-±s表示计量资料，组间比较用t值检验；用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组学生考试成绩的比较病例分析考试成绩和实践操作技能评分均高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
3.讨论
由表可知，在临床教学中引进医学模拟技术不仅提高了学生病例分析成绩，也培养了学生的实践操作技能，提升了临床带教的教学效果。
医学模拟技术通过设计模拟真实的临床情景，让学生真切地感受医疗实践过程，从而全面地掌握理论操作技能，为以后走上医疗岗位打好基础[3]。在临床教学采用医学模拟技术有诸多的优点，具体有：（1）适用性广，可操作性强。医学模拟技术满足不同层次、不同阶段学生的练习。不仅可以是专项技能的培训，也可以是进行辅助的诊断，还可以对学生的表现进行评估。（2）直观形象，便于理解。一些仿真模拟的模型和设备与实际情况相似，学生的带入感更强。（3）提高了师生的满意度。医学模拟中心属于学生从学校到医疗岗位的缓冲期，用一些模型练习，再面对真实的患者时就不会生疏，减少新手与患者之间的矛盾，促进医患和谐关系的建立。许多教学内容可以使用一些多媒体设备，减少了代课老师的教学任务。（4）提高了学生随机应变的能力。在临床过程中随时有紧急性，突发性的情况产生，需要学生快速整合理论知识来解决实际问题，提高学生的实际工作效果[4]。综上所述，在临床教学中引进医学模拟技术可以极大地培养学生的临床思维和实际操作能力，值得推广使用。
【参考文献】
[1]许银姬，于旭华，罗一妍.医学模拟技术在呼吸内科临床教学中应用与展望[J].中国医药导报，2016，13(22):145-148.
[2]曹敏，苏洪.标准化病人结合医学模拟技术在妇产科临床实习教学中的应用[J].中外女性健康研究，2017(13):170+172.
[3]刘晓明，陈金生，黄乔东，卢振和，万丽，宫庆娟，林楚妍，方泽臧.医学模拟教学在疼痛专科医师技能培训中的应用[J].现代医院，2017，17(11):1613-1615.
[4]邹钧，许松青，陈德雄，赵洪普，郑兆宽，曾敬.生理驱动高仿真模拟技术联合PBL在临床实习教学效果研究[J].中国高等医学教育，2017(11):91-92.