论文摘要
目的:通过检测原发性高血压（EH）患者与正常人血浆脑钠素（BNP）、尿液水通道蛋白-2（AQP2）浓度,探讨BNP和AQP2在原发性高血压发病机制中所起的作用,为高血压的诊断、治疗提供一定的理论依据。方法:原发性高血压患者147例,按照左室重量指数（LVMI）分为左室肥厚组（LVH）和无左室肥厚组（NLVH）,各组再根据血压水平分为分为1、2、3级高血压三个亚组,另选择30名健康人作为对照组,用酶联免疫法（ELISA）检测血浆BNP的浓度,用间接酶联免疫法（间接ELISA）检测尿液AQP2的浓度,并监测平均动脉压（MAP）,应用SPSS13.0版统计软件对所有测量值进行统计,分析各级的高血压患者血浆BNP浓度的变化及其与尿液AQP2浓度、MAP之间的关系。结果:1. LVH组患者与正常对照组、NLVH组患者比较:血浆BNP（P<0.01）、尿液AQP2浓度均升高（P<0.01）,不同血压级别三个亚组血浆BNP、尿液AQP2浓度均高于正常对照组（P<0.05）和同一血压级别NLVH组（P<0.05）,并随血压级别升高而升高（P<0.05）;尿液AQP2浓度、血浆BNP浓度、MAP之间两两彼此呈正相关（P<0.05）。2. NLVH组患者和正常对照组比较:血浆BNP浓度（P <0.05）、尿液AQP2浓度均升高（P <0.05）,各亚组血浆BNP、尿液AQP2浓度较正常组升高,但亚组之间的上述两个指标均无明显差异（P>0.05）;尿液AQP2浓度、血浆BNP浓度、MAP之间两两彼此无相关性（P>0.05）。结论:1.LVH组患者血浆BNP浓度高于正常对照组和NLVH组,提示BNP的检测有利于原发性高血压合并LVH患者的早期诊断;2. LVH各亚组患者血浆BNP浓度随着血压的增高而升高;3.LVH组患者血浆尿液AQP2浓度升高,且与BNP浓度、血压水平呈正相关,提示BNP有可能通过细胞信使分子之间的相互作用影响了AQP2的表达;4.NLVH组尿液AQP2浓度高于正常对照组,但与血浆BNP浓度、血压水平无明显相关性。