大庆油田让北医院163114
摘要：目的研究分析高血脂高血压患者护理中实施临床路径对预后的影响。方法此次研究的对象是选取2012年3月～2015年6月我院收治的高血脂高血压患者50例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，各25例。对照组采用常规护理，观察组采用临床路径护理措施，将两种护理措施的效果进行对比。结果观察组患者的饮食控制、运动疗法、疾病知识知晓、重视自我监测相关知识知晓情况及生活质量较对照组更具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血脂高血压患者护理中实施临床路径能够有效提高患者对相关知识的知晓率，且还能提高患者的生活质量。
关键词：高血脂高血压；护理；临床路径；预后；影响
[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofclinicalpathwayonprognosisinpatientswithhyperlipidemiaandhypertension.TheobjectofthisresearchmethodisfromMarch2012toJune2015inourhospital50casesofpatientswithhyperlipidemiaandhypertension，theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup，25casesineach.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing，andtheobservationgroupwastreatedwithclinicalpathnursingmeasures.Theeffectsofthetwonursinginterventionswerecompared.Resultsintheobservationgroup，thecontroldiet，exercisetherapy，diseaseknowledge，payattentiontoselfmonitoringoftherelevantknowledgeandqualityoflifehasmoreadvantagesthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusiontheimplementationofclinicalpathwayinnursingcareofpatientswithhyperlipidemiaandhypertensioncaneffectivelyimprovetheawarenessofrelatedknowledge，andalsoimprovethequalityoflifeofpatients.
Keywordshyperlipidemia；hypertension；nursing；clinicalpathway；prognosis；influence；
随着人们生活水平的逐渐提高，饮食作息不规律，导致老年高血压患者呈现逐渐增加的趋势，严重影响患者的身体健康及生活质量。高血压是冠心病及脑溢血等心脑血管疾病的诱因，严重高血压患者常伴有肥胖、高血脂及糖尿病等疾病，会进一步加重患者的病情。有临床研究表明，采用临床路径对老年高血脂高血压患者进行护理，能够有效改善患者高血脂及高血压症状，提高患者的生活质量[1]。为此，本文特选取我院收治的高血脂高血压患者，分别采用常规护理及临床路径进行护理，对比两种护理措施的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年3月～2015年6月我院收治的高血脂高血压患者50例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各25例。对照组男13例，女12例，年龄60～82岁，平均年龄（71.45±0.24）岁，观察组男14例，女11例，年龄61～83岁，平均年龄（71.49±0.32）岁，两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理措施，患者在住院期间，护理人员应根据医嘱对患者实施治疗性的护理，密切观察患者的病情，向患者讲解疾病的相关知识，实施口头的心理安慰。观察组接受临床路径进行护理。
（1）临床路径表
护理人员应通过查阅相关资料，并根据患者的病情、性格特点、文化程度等相关资料，结合医院的实际情况，为患者制定出合适的临床路径表。
（2）住院时护理
在患者入院当天，护理人员应向患者介绍医院的环境、病房设施的使用、主治医生及责任护理等，并给患者讲解高血脂高血压的基本知识、病因状况及并发症等知识。
（3）住院期护理
长期的紧张、焦虑、压力过大是引起高血脂高血压的原因之一，护理人员可通过缓解患者的心理压力，使患者保持乐观的心态，对患者及时的进行心理疏导及调控；适当的体力活动有助于降血压及降血脂，护理人员可指导患者进行适度的运动，并向患者讲解运动的目的、方法及注意事项，提高胰岛素的敏感性；护理人员应告知患者低盐饮食，盐量控制在6g/d以下，合理搭配饮食，均衡营养。
（4）出院指导
在患者出院时，护理人员应向患者讲解出院后的注意事项，防止因护理不当导致意外的发生；护理人员还应做好血压及血脂的监测，告知患者应定期进行复诊。将两组患者相关知识知晓率及生活质量进行对比分析。
1.3统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的相关知识知晓情况对比
与对照组高血脂高血压患者的饮食控制、运动疗法、疾病知识知晓及重视自我监测相关知识知晓情况进行对比，观察组患者的上述指标更具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的生活质量评分比较
观察组患者的生活质量评分为（95.23±0.16）分，而对照组为（71.78±0.14）分。与对照组上述指标相比，观察组更具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
高血脂高血压是临床上较为常见的疾病，近年来呈现逐年上升的趋势，可发生心、脑及肾等器官继发性病变，是导致老年人致残及致死的主要原因，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响[2]。
临床路径是由美国护理学者提出的全新护理管理模式，是根据每日标准护理计划，针对不同患者群体所设定的住院护理模式[3]。临床路径护理措施以连续、规律、科学及高效的护理模式，通过预见性的评估，为患者制定路径表，规范护理人员的护理工作，使护理工作的程序化及标准化；通过给予患者临床路径护理措施，可使患者较为具体的掌握高血脂高血压相关知识、用药、运动知识等，提高患者对高血脂高血压临床路径护理目的及内容的认识，从而提高患者的健康意识，从疾病的知晓、健康生活方式等多方面对患者进行病情调节，有助于降低患者的血压及血脂，有效控制病情，从而有效提高患者的生活质量[4]。
在本次研究中，观察组患者的饮食控制、运动疗法、疾病知识知晓、重视自我监测相关知识知晓情况及生活质量较对照组更具有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，高血脂高血压患者护理中实施临床路径能够有效提高患者对相关知识的知晓率，且还能提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]李金梅，李莲萍，毛祚燕，等.系统护理对动脉粥样硬化患者血清脂质水平及斑块消退的影响[J].中国医疗前沿，2012，07（7）：5-6，27.
[2]韩立荣.高血脂患者膳食护理及指导[J].中国医药指南，2012，10（14）：341-343.
[3]张荣梅.高血脂合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者系统化护理后的效果观察[J].实用医技杂志，2014，21（3）：338-339.
[4]尹万双.护理干预对糖尿病合并高血脂患者用药依从性的影响[J].中国药业，2015，24（21）：223-224.