李智斌1（通讯作者）王晓霞2
（1静宁县人民医院耳鼻咽喉科甘肃静宁743400；2静宁县人民医院感染控制科甘肃静宁743400）
【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0240-01
【关键词】鼻腔冲洗器橡胶球囊
鼻腔冲洗法已广泛应用于鼻、鼻窦手术后，放疗后的鼻腔冲洗和萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、鼻腔真菌性感染等多种鼻炎引起的分泌物过多而阻塞鼻腔的治疗，传统的治疗方法是灌肠器洗鼻法，而我科自2002年10月～2004年12月采用自制的简易球囊式鼻腔冲洗器，共治疗850人次，取得了满意的效果，介绍如下。
1材料及制作
球囊式鼻腔冲洗器由血压器的组件橡胶球、前气阀、后气阀及2根橡胶管和牙科材料制作的橄榄头组成（图1）。橡胶管来自临床上常用的半透明吸引软管，内径为5mm。橄榄头的大小同前鼻孔适宜，如附图1所示连接制成。
图1球囊式鼻腔冲洗器
2使用方法
患者取坐位，头稍向前俯，下颌部靠近接水器（大弯盘等）。将鼻腔冲洗器前端橄榄头放在前鼻孔处，橡胶吸液管放入冲洗液（常选用500ml生理盐水，依病情亦可在生理盐水中加入抗菌素或激素等药品）中，手握鼻腔冲洗器的橡胶球反复捏挤，冲洗液即可通过管道和橄榄头进入被冲洗的鼻腔，并从另一侧流出。一天可冲洗2～3次，同法冲洗另一侧鼻腔。
3注意事项
首先向病人交待鼻腔冲洗的重要性或必要性，教会病人使用冲洗器的方法。经常检查患者的操作方法和效果，及时给予指导。一般每天冲洗2～3次，液体进入鼻腔的压力由患者手捏挤的力度自行控制。冲洗时橡胶管前端橄榄头应稍偏外上与前鼻孔紧密接触，以防碰到鼻中隔粘膜而引起出血。冲洗时调整好呼吸和冲洗压力，以防止冲洗液进入耳咽管致中耳感染。冲洗液在250ml左右，可根据病情加入适当的药物，以增加疗效。若遇鼻出血应暂停冲洗。鼻腔冲洗器使用后先用自来水冲洗干净，再用消毒液浸泡、晾干，并在前、后气阀处涂上医用液体石蜡，防止生锈以备下次使用。
4优点
制作成本低，能就地取材组装，价格低廉；操作简单，使用方便，安全可靠，也可在家自行鼻腔冲洗，患者易于接受；患者可一人一副，自己保洁，避免交叉感染；比传统的鼻腔冲洗法更能有效清除鼻腔、鼻咽分泌物，减少手术后并发症，特别有利于鼻内镜手术后的鼻腔护理；可用于职业性吸入粉尘的鼻腔保健；使用范围广泛，值得推广。