论文摘要
本论文共有文献综述与临床研究两部分。文献综述分为两大部分：西医部分,对血脂异常的概念、分类、诊断等作了全面的概述,归纳了药物治疗进展及调脂治疗的研究方向。中医部分：对高脂血症的病因病机及辨证论治的相关研究进行了全面的回顾,对目前高脂血症证型分布及与客观指标相关性研究进行了回顾。临床研究部分：本课题主要探讨中老年原发性血脂异常患者的中医临床辨证分型的特点,从而为将来中医辨证分型治疗血脂异常提供客观的指导,也为寻找有效调节血脂的中医方药提供临床依据。方法：根据《中国成人血脂异常防治指南》（2007版）的西医诊断标准、《中药新药临床研究指导原则》的中医诊断标准、纳入标准及排除标准选择了150例原发性血脂异常患者,检测血脂情况,并采用统一制定的原发性高脂血症临床症候观察表,对其进行现场调查,填写基本信息、血脂指标及中医四诊,以用于辨证分型。使用统计分析软件SPSS11.5进行统计和分析,计数资料采用x2检验,P值<0.05被认为所检验差别有统计学意义,相关性分析采用Logistic回归分析。结果：1.150例原发性血脂异常患者中年龄最大91岁,最小46岁,平均年龄67.88岁；年龄分布以：65-75年龄组所占比例最大,占总例数的33.57%。其中男性80例,平均年龄为66.63岁；女性70例（占46.7%）,平均年龄69.31岁。2.150例原发性血脂异常患者的6个中医证型在不同年龄组的分布上有显著性差异。3.150例原发性血脂异常患者的中医证型与TG、TC、LDL-C有一定相关性,说明不同证型与血脂异常不同分类存在相关性。以脾肾两虚证者最多；痰湿壅盛证与性别、BMI具有相关性,其中体重指数增高出现痰浊壅盛证可能性大,且痰浊壅盛证以女性多见。结论：1.脾肾两虚证和脾气亏虚证是中老年原发性血脂异常的主要证型。2.原发性血脂异常的中医证型与不同年龄组之间有密切的关系,与患者的性别、临床分类有一定相关性,而与伴随疾病无关。3经过统计学分析,证实原发性血脂异常的部分中医证型与血脂指标TG、TC、LDL-C之间有一定的相关性,与BMI性别等因素也有一定相关性；说明在原发性血脂异常的中医辨证分型上,这些相关因素可以作为参考标准。本课题通过研究原发血脂异常中医症候及辨证分型的规律,分析了原发血脂异常的辨证分型特点,及客观指标与各证型之间的相关性,对于中医药治疗中老年原发血脂异常有一定的意义。