针刺治疗慢性功能性便秘优势类型的临床研究

论文摘要

【背景】慢性功能性便秘（CFC）发病率较高,并呈逐年上升趋势,而目前临床普遍认为针灸治疗慢性功能性便秘疗效较好。CFC是一种独立性疾病,而针灸医生所接触的便秘大多属于症状性便秘,是作为其它疾病的兼症而给予针灸治疗的。因此有必要在合理的疗效评价标准基础上,明确针刺治疗慢性功能性便秘的优势类型。【目的】观察针刺治疗慢性功能性便秘的疗效及患者不同功能状态（不同动力学机制、不同精神心理状态、不同中医证型）的疗效差异,提出针刺治疗慢性功能性便秘分类型疗效评价标准的设想,强调生存质量指标,为建立符合针灸特点的CFC疗效评价体系奠定基础。【方法】对90例经过专科诊断的慢性功能性便秘患者采用相同的针刺处方,取穴以胃经、膀胱经和督脉的相关穴位为主,疗程为4周,每日1次。患者纳入后,明确诊断CFC的类型和精神心理状态,每日记录排便日记。每周治疗结束时,不同类型CFC主要症状治疗前后的改善情况分别作动态比较;治疗结束后,各种类型CFC的症状和生存质量治疗前后作自身对照。【结果】1、慢传输型和IBS便秘型的总体疗效优于盆底痉挛型和盆底松弛型;2、针刺治疗CFC疗效由优至劣依次排列为:慢传输型无心理障碍、慢传输型有心理障碍和IBS便秘型、盆底痉挛型、盆底松弛型、慢传输型长期滥用刺激性泻药者;3、如果加长为3-4个疗程,疗效由优至劣依次排列为:盆底松弛型、盆底痉挛型无心理障碍、盆底痉挛型有心理障碍;4、单纯针刺治疗,各中医证型疗效无显著差异;5、针刺治疗慢性功能性便秘的疗效与病程长短无关,而与刺激性泻剂的使用情况有关。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一部分 西医对慢性功能性便秘的研究概况
• 1 慢性功能性便秘的定义和症状
• 2 慢性功能性便秘的诊断标准
• 3 慢性助能性便秘的流行病学
• 4 排便生理
• 5 慢性功能性便秘的动力学发病机制
• 6 慢性功能性便秘的分类
• 7 慢性功能性便秘的诊治分流
• 第二部分 中医对便秘的研究概况
• 1 便秘的病名
• 2 便秘的病因病机
• 3 便秘的辨证论治
• 4 古代针灸治疗便秘的特点
• 第三部分 精神心理因素与慢性功能性便秘关系的研究进展
• 1 精神心理因素与慢性功能性便秘的关系
• 2 精神心理因素在慢性助能性便秘发病中的可能机制
• 第四部分 中医临床疗效评价
• 1 中医临床疗效的现状
• 2 PRO与中医临床疗效评价
• 3 生存质量与中医临床疗效评价
• 4 建立中医临床疗效评价体系
• 第五部分 针灸治疗慢性功能性便秘的现状
• 1 目前针灸治疗慢性功能性便秘的疗效评价
• 2 针灸界对慢性功能性便秘的认识
• 3 针灸治疗慢性功能性便秘取穴规律
• 4 针灸治疗慢性功能性便秘的方法
• 5 目前针灸治疗慢性功能性便秘存在的问题
• 第六部分 针刺治疗慢性功能性便秘优势类型的临床研究
• 1 资料与方法
• 2 结果分析
• 第七部分 讨论
• 1 慢性功能性便秘是独立性疾病
• 2 对慢性功能性便秘患者一般临床资料分析结果的讨论
• 3 慢性功能性便秘中医证候分析
• 4 针刺治疗慢性功能性便秘的优势
• 5 针刺治疗慢性功能性便秘的机制
• 6 针剌治疗CFC分类型疗效评价标准的建立
• 7 针剌治疗慢性功能性便秘的优势类型
• 8 提高针灸治疗慢性功能性便秘疗效的途径
• 第八部分 结论
• 第九部分 附录
• 参考文献
• 致谢