论文摘要
目的：分析甲状腺乳头状癌中Galectin-3、HBME-1、CD56和RET蛋白的表达状态及其临床诊断价值。方法：回顾性分析大理学院附属医院和大理州人民医院病理科2007年4月至2010年6月存档甲状腺乳头状癌50例蜡块标本及同期结节性甲状腺肿20例标本。通过HE染色证实上述病变,然后采用免疫组织化学染色的方法检测Galectin-3、HBME-1、CD56和RET蛋白的表达。结果：50例甲状腺乳头状癌病例中,CK19阳性表达甲状腺乳头状癌为47例（94.0%）,结节性甲状腺肿为3例（15%）；Galectin-3阳性表达甲状腺乳头状癌为46例（92.0%）,结节性甲状腺肿为4例（20%）；HBME-1阳性表达甲状腺乳头状癌为44例（88.0%）,结节性甲状腺肿为6例（30%）；CD56阳性表达甲状腺乳头状癌为2例（4.0%）,结节性甲状腺肿为20例（100.0%）；RET抗体阳性表达甲状腺乳头状癌为28例（56.0%）,结节性甲状腺肿为3例（15%）。这五种抗体在甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿的阳性表达均存在差异,良恶性病变之间比较有统计学意义（P<0.05）。CK19、Galectin-3、HBME-1、CD56和RET基因表达与甲状腺乳头状癌的年龄、性别、肿瘤大小、临床分期、颈淋巴结转移无明显相关性,无统计学意义（P>0.05）。CK19的ROC曲线下面积为0.950,灵敏度和特异度为94.0%和85.0%。Galectin-3的ROC曲线下面积为0.930,灵敏度和特异度为92.0%和80.0%。HBME-1的ROC曲线下面积为0.861,灵敏度和特异度为88.0%和70.0%。CD56的ROC曲线下面积为0.000,灵敏度和特异度为4.0%和0.0%。RET的ROC曲线下面积为0.730,灵敏度和特异度为56.0%和85.0%。结论：CK19、Galectin-3、HBME-1和RET抗体在甲状腺乳头状癌中表达增强,在区分甲状腺乳头状癌和结节性甲状腺肿是较好的标记物,在甲状腺乳头状癌病理诊断中有参考价值指标。
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