女性性功能障碍调查及影响因素初探

论文摘要

目的：1.研究北京协和医院查体女性性功能障碍情况,探讨其影响因素；2.探索女性盆底肌肉状况与女性性功能的联系；3.比较不同分娩方式产后远期盆底肌肉功能状况及性功能的差别；4.分析盆腔器官脱垂患者与正常女性盆底肌肉功能状况及性功能的差别。方法：对2011年1月～5月北京协和医院的152名查体女性和15名盆底器官脱垂患者进行验证后中文版女性性功能量表(Chinese Version of Female Sexual Function Index, CVFSFI)的问卷调查,对其中87名查体女性及15名盆底器官脱垂患者进行盆底肌力Oxford分级和盆底肌肉功能状况的生物反馈检测,检测内容包括Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维的肌力及抗疲劳度、阴道内压力和盆底肌电位。结果：1.北京协和医院152名25～60岁查体女性中,FSD现患率为53.3%；92.8%存在性欲低下,84.2%存在性唤起障碍,71.1%存在阴道湿润障碍,68.4%存在性高潮障碍,73.7%对性生活不满,69.1%存在性交痛障碍。2.多因素logistic回归分析发现年龄是性高潮障碍的独立危险因素(OR:1.11,p=0.021),高经济收入是女性性功能的独立保护因素(OR:0.351,p=0.045),高受教育水平是女性正常性唤起(OR:0.265,p=0.015)和阴道湿润的独立保护因素(OR:0.217,p=0.014)。3.多因素logistic回归分析发现Ⅱ类肌纤维抗疲劳度高是女性性功能的独立保护因素(OR:0.455,p=0.050),Ⅱ类肌纤维肌力强是阴道湿润的独立保护因素(OR:0.676,p=0.045)。4.产后一年以上,剖宫产和阴道分娩女性的盆底肌肉功能状态无差别(p>0.05),配对比较性功能亦无差别(p>0.05)。5.POP患者Oxford指检肌力(p=0.002)、Ⅰ类肌纤维肌力(p=0.049)、Ⅱ类肌纤维肌力(p=0.029)、阴道内压力差(p=0.018)较同年龄段正常女性偏低；且较健康女性更易出现阴道湿润障碍(p=0.049),其余性功能无差别(p>0.05)。6.Oxford盆底肌力分级系统与Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评估结果不一致(相关系数分别为0.416,0.455)。结论：1.北京协和医院查体女性FSD的发生较为普遍,年龄、受教育程度、经济和盆底肌肉Ⅱ类肌纤维的功能状态均影响女性性功能。2.为保护女性性功能而放宽剖宫产指证的认识误区应得到纠正。3.盆底脏器脱垂患者出现FSD与盆底肌肉受损有关。4. Oxford盆底肌力分级系统无法评估女性性功能状况,新的盆底肌力分级系统有待制定。

论文目录

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• 摘要
• Abstract
• 引言
• 研究内容与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
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• 致谢
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