（北京市海淀医院检验科；100080）
【摘要】目的：分析影响血常规检验结果的相关因素及其解决对策。方法：选取在我院作血常规检查的体检者80位作为研究对象，分别采取静脉血和手指血，观察不同采取部位以及不同采血后检测时间检验指标数据并比较分析。结果：静脉血白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白低于手指血，血小板计数高于手指血，差异具有统计学意义（P<0.05）。采血6h血小板计数低于4h、2h及即时检验的数据，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采血部位、检测时间对血常规结果均有影响，应加强检测前后的质量控制，减少影响血常规检测结果的因素。
【关键词】血常规；采血部位；检测时间，影响因素
AnalysisonInfluenceFactorsofclinicalroutinebloodtestandItsCountermeasures
GaoZhiyong，BianChunhong
DepartmentofLaboratoryinBeijingHaidianHospital,100049
[Abstract]ObjectiveToanalysistheinfluenceandcountermeasuresoftheclinicalroutinebloodtest.Methods80casesofhealthcheckerwithclinicalroutinebloodtestwereselectedasResearchObject,fromourhospital,randomly.Takevenousbloodandfingerbloodrespectively.Comparedthedifferenceoftestingresults,differenttesttimeanddifferentsamplingway.ResultsVenousbloodwhitebloodcount,RBCcountandhematocrystallinwerelessthanfingerblood,plateletcountwerehigherthanfingerblood,thereweredifferencebetweentheperformance（P＜0.05).6hourstosendtheplateletcountwerelessthan4hours,2hoursandReal-timedetection,thereweredifferencebetweentheperformance（P＜0.05).ConclusionBloodcollectinglocationandDetectiontimeClinicalcanaffecttheoperationshouldbeinspectionpersonneltovariousfactorsaffectingtheclinicalroutinebloodtest.Weshouldenhancebeforeandafterthetestqualitycontrol,reducetheinfluenceofroutinebloodtestresultsfactors.
[Keywords]Routinebloodtest;Bloodcollectinglocation;Detectiontime;Influencingfactors
血常规检验为临床常见检验手段之一，其能够为临床诊疗提供一定的基础依据。因此，血常规检测的准确性、稳定性具有重要临床意义。为了进一步提高血常规检查的准确性与可靠性，我院选取部分本院进行血常规检查的体检分别进行不同部位采血及不同时间的检测的数据对比分析，以期探讨其控制措施。现将对比结果报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料选取2017年7月至9月在我院作血常规检查的体检者80位作为研究对象。其中男性43例，女性37例，年龄在22~40岁之间，平均年龄为（31.4±3.8）岁。排除入选对象患有严重的血液类疾病、心血管疾病、免疫类疾病以及肿瘤等。
1.2方法与观察指标采用全自动血细胞计数仪（Sysmex500i）及其配套试剂，对每位研究对象分别抽取静脉血和手指血，分别对两个样本进行即时检测（＞5min，且＜20min），然后对静脉血样本依次进行2h、4h及6h检测，对比检验结果。观察不同采血部位和不同检测时间的白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白以及血小板计数等指标。
1.3统计学处理应用SPSS17.0统计分析软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
静脉血白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白明显低于手指血，血小板计数明显高于手指血，差异均有统计学意义（P<0.05）。采血6h检验的血小板计数低于采血4h、2h及即时检验的数据，差异具有统计学意义（P<0.05）；血小板计数采血4h、2h及即时检验的数据相比无明显差异（P>0.05）；白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白的检验数据不同检测时间相比无明显差异（P>0.05）。
表1不同采血部位检验数据对比
表2采血后不同检测时间检验数据对比
3.讨论
血常规检查结果的影响因素较多，如无严格的质量控制导致检测结果准确性较低，会给临床的诊断和治疗带来一定的不便。本研究对同一人不同的采血部位进行血常规检验数据对比发现，静脉血白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白明显低于手指血，血小板计数明显高于手指血，而且其稳定性较好，这与国内外相关研究认为手指血的血常规检验与静脉血相比准确性和可靠性较差，建议血常规检查尤其是使用血液分析仪时应该使用静脉血观点相一致[1]。同时本研究还对不同检测时间的血常规检验数据比较发现，采血6h检验的血小板计数低于采血4h、2h及即时检验的数据，而4h、2h及即时检验的数据相比无明显差异（P>0.05），白细胞计数、红细胞计数以及血红蛋白的检验数据不同检测时间相比无明显差异，说明样本放置时间过长对血小板的检验结果影响较大，因此建议采样后最好立即检测，至少要在4h内检测[2]。影响血常规检验结果的还包括一些其他的因素，本研究没有一一进行验证，比如人为操作因素、标本因素、仪器与试剂因素以及试验前质量控制等。人为因素主要与年龄、性别、精神状态、活动情况、采血季节、采血时间以及服用药物等相关。仪器因素主要指进行血常规分析的仪器没有校准或本身有污染等。检验前质量控制主要取决于血液与抗凝剂的比例、标本的运送、保存与测定时间等指标。抗凝剂不足的情况下微凝血块可能堵塞仪器影响检验结果，采样后及时送检，及时与抗凝剂充分混匀，尽量减少运送和保存时间，检测时间越短结果越可靠。
参考文献:
[1]李春华，祝建东，尹淑君．200例健康成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比［J］．中华检验医学，1997,1:46-47.
[2]边红放.成人指血与静脉血的血细胞多参数检测对比[J].中华临床新医学,2003,3(1):84-85.