论文摘要
目的:(1)探讨原发性高血压肾损害与不同中医证型的关系。(2)探讨原发性高血压肾损害患者尿微量白蛋白及肾动脉阻力指数(RI)与臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)的关系。方法:本实验共收集山东中医药大学第二附属医院2010年10月—2011年2月住院病人44例进行研究,其中男28例,女16例,平均年龄55.07岁;均符合高血压肾损害诊断标准。设计原发性高血压肾损害患者登记表,运用四诊的方法收集每个患者的病史资料、客观指标数据准确填入登记表,并参照《中药新药临床研究指导原则》及相关古代文献分别进行辩证,得出辩证证型。分析高血压肾损害患者尿微量白蛋白、RI与中医证型及PWV、ABI关系。所得结果均采用SPSS17.0统计软件包进行数据处理;计量资料结果采用±SD表示,正态分布资料采用t检验,非正态分布资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验;变量间的相关程度,用相关性分析。结果:44例高血压肾损害患者均进入结果分析。肝火亢盛证26例,痰湿壅盛证18例。尿微量白蛋白与中医证型的关系:肝火亢盛组与痰湿壅盛组相比无显著性差异。肾动脉阻力指数与中医证型的关系:肝火亢盛组与痰湿壅盛组相比无显著性差异。肝火亢盛组尿微量白蛋白与PWV呈正相关(P<0.05);痰湿壅盛组尿微量白蛋白与PWV呈正相关(P<0.01)。PWV与中医证型的关系:肝火亢盛组与痰湿壅盛组相比无显著性差异。结论:1.不同中医证型的原发性高血压肾损害患者的尿微量白蛋白、肾动脉阻力指数不同,反映了原发性高血压肾损害的程度与中医证型相关。2.不同中医证型的原发性高血压肾损害患者的PWV、ABI不同,但原发性高血压肾损害的动脉损伤程度与中医证型不相关。