论文摘要
目的:探讨对于病灶已经侵犯双侧椎弓根、椎管及椎旁重要组织器官的胸腰椎转移瘤患者,采用单纯后外侧入路椎体病灶清除、植骨融合内固定术治疗的有效性和安全性。方法:自2007年1月至2008年1月共收治胸腰椎转移瘤病人23例,其中10例符合以下条件:1、疼痛症状明显;2、神经功能障碍;3、Tomita肿瘤手术分期4-6型,Tomita术前评分4-7分;4、一般情况良好,可以耐受手术,预计生存期大于3个月。将其纳入本研究,对该10例进行单纯后外侧入路椎体病灶清除,充分减压脊髓神经,椎体间植骨融合以及后路内固定系统固定,重建脊柱稳定性。通过术后及出院后定期（3、6、12月）观察其临床症状、神经功能以及影像学检查改善情况来评价其临床疗效。结果:所有病人术后疼痛症状都得到不同程度的缓解,所有病人术后以及出院后复查时,神经症状ASIA分级都得到至少1级的提高。没有1例出现术中死亡及术后伤口感染、内固定松动等并发症。所有病人出院后最后一次复查（至少术后6个月）时都至少达到了Ⅱ级骨愈合。结论:对于病灶已经明显侵犯双侧椎弓根、椎管或者脊椎旁其他重要组织器官的胸腰椎转移瘤患者,单纯后外侧入路椎体病灶切除、植骨融合内固定术是一种安全、有效的手术方式。
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