不同病理类型IgA肾病细胞增殖与凋亡关系的研究

论文摘要

目的:观察细胞凋亡在不同类型IgA肾病中的表达变化。同时,对IgA肾病细胞核增殖抗原（Ki-67阳性细胞）进行了分析。方法:用TDT介导的原位脱氧尿苷酸缺口末端标记法（TUNEL）对43例IgA肾病患者肾活检组织中肾小球内的凋亡细胞进行了观察,其中轻微病变型6例、系膜增生型6例、毛细血管内皮细胞增生型6例、新月体型5例、局灶节段硬化型6例、硬化型7例、膜增生型7例。并用免疫组化方法同时对其细胞核增殖抗原（Ki-67阳性细胞）进行了分析。研究不同类型的IgA肾病中增殖与凋亡的关系。结果:（1）各型IgA肾病的肾小球细胞均有不同程度的增殖。其中,膜增生型明显大于其他各型,其次为系膜增生型,其余各型与对照组相比无显著变化。同时,局灶节段硬化型IgA肾病伴有活跃的细胞凋亡,系膜增生型和毛细血管内皮细胞型次之,而在轻微病变型内仅偶见凋亡细胞,与正常肾组织无明显差别。（2）增殖细胞与凋亡细胞的比值以毛细血管内皮细胞型最大,为8.00,但无统计学意义。其次为膜增生型IgA肾病,其增殖细胞与凋亡细胞数的比值为5.20（P<0.05）。FSGS凋亡细胞数明显大于增殖细胞数,凋亡细胞数与增殖细胞比值为15.44（P<0.05）。新月体型及硬化型IgA肾病患者凋亡细胞数与增殖细胞也都不同程度高于正常,其中硬化型凋亡细胞数比增殖细胞数有增高趋势,但无统计学意义（P>0.05）。新月体型凋亡细胞数与增殖细胞数无明显差别。结论:不同类型IgA肾病由于病理改变不同,都表现出细胞增殖,但其凋亡机制的反应性存在着明显的差异,这可能是各型IgA肾病预后不同的因素之一。因此进一步研究不同病理情况下肾小球内细胞凋亡的启动因素及其调控机制,对于深入阐明疾病的发病机理,进而采取有效的治疗对策具有重要的意义。

论文目录

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