论文摘要
2002 年3 月至2005 年3 月在我科因食管癌行食管癌切除食管胃吻合术的192 例被纳入了我们的研究。我们对其进行了回顾性的临床分析,对患者的年龄、术前心电图异常(不包括术前患房颤)、术前高血压病史、手术方法、吻合位置等与术后并发房颤的关系进行了危险因素分析,同时对食管癌术后房颤与术后吻合口瘘及手术死亡率的关系进行了初步的研究,通过对两个病例术后心律失常的发展过程的系统观察,对食管癌术后房颤的发展过程进行分析。通过我们的研究发现,下列因素如:高龄(大于60 岁)、术前有心电图异常、术前患有高血压者术后房颤发生的机率明显增加;而手术方法与吻合位置与术后并发房颤则没有明显的联系。术后并发房颤明显的增加了术后吻合口瘘发生,但是对手术死亡率则没有明显的影响。在对两个病例术后心电图的动态分析中,我们发现两例患者的心律失常有一个从房性早搏到室上性心动过速到房颤的转变过程。结合最新的对初发的阵发性房颤机制的研究发现,我们分析后推测,食管癌术后并发房颤的发展是一个逐渐由房早到室上性心动过速最后到房颤的一个转变过程。通过及时对房颤高危因素的监测及干预治疗,可将房颤的发生率及对患者的影响降到最低。
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