张跃明
（平昌县驷马镇中心卫生院；四川巴中636475）
随着体检的普及和超声技术的发展，越来越多的人被诊断为甲状腺结节。其实，甲状腺结节非常常见。有调查显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节，其中需要进行医学干预的仅在2%左右。体检发现甲状腺结节，到底有多可怕?听听国际最新说法!
别担心，一半人都有甲状腺结节!
随着体检的普及和超声技术的发展，越来越多的人被诊断为甲状腺结节。其实，甲状腺结节非常常见。调查表明，目前甲状腺结节患病率为50.0%，也就是差不多1/2的人均患有甲状腺结节。甲状腺结节的患病率高达18.6%，意味着中国有1.5亿人患甲状腺结节，其中需要进行医学干预的仅在2%左右。大部分的甲状腺结节必须要开展针对性治疗，主要是因为甲状腺结节与体表小痣没什么区别，对身体不会产生任何伤害，不需要进行针对性处理。因此，不必担心，更不必恐惧。
不是所有的甲状腺结节都会发展成肿瘤
大部份确诊为甲状腺结节的都会担心，结节发展为肿瘤（恶性），每天担心，惶恐不安。据权威资料显示，查出的甲状腺结节中恶性结节占比10.0%，也就是甲状腺癌。10.0%甲状腺癌肿，91.0%以上患有乳头状癌。因此，甲状腺结节患者中，仅有1.0%的患者预后不好会导致结节转换为癌，99.0%的患者均可安享晚年。
但临床医学认为，乳头状癌的预后极好。2019年美国甲状腺认为甲状腺癌并非恶性肿瘤，不应该以癌称呼，而应该以肿瘤称呼。即将"包裹型滤泡型甲状腺乳头状癌"的名称改为"带乳头状细胞核特征的非侵袭性滤泡型甲状腺肿瘤"。
为何甲状肿瘤更偏爱女性?
据相关统计报告显示，在女性群体内，甲状腺肿瘤成为增长最快的肿瘤（实体），女性甲状腺肿瘤发病率为男性的3倍，考虑与女性的性格、遗传、生理等特征有关。据不完全统计，70.0%甲状腺肿瘤患者在发病前均有精神病史。不良情绪是导致甲状腺问题出现的主要原因，女性相比男性，更容易受到情绪的困扰。
甲状腺肿瘤具备一定的遗传倾向，一般女性遗传几率高于男性遗传几率。
女性35-45岁体内雌激素与孕激素水平不断升高，进而导致此阶段多发甲状腺肿瘤。部份更年期女性服用雌激素保养品，以此延缓衰老，会诱发甲状腺肿瘤，甚至诱发乳腺癌、中风等疾病。
患上甲状腺结节，怎么办?
若体检发生甲状腺结节，首先需要进行再次全面检查，排除误诊。若依旧确诊为甲状腺结节，则需要进行深入检查，鉴别结节的恶性、良性程度。
1、排除误诊
体检也存在误诊的情况，也会误判甲状腺结节。体检中心一般会提出怀疑，建议患者去专科医院、科室进行复查确诊。比如：亚急性甲状腺炎，超声检查为低回声、形态不规则，很容易判断为恶性结节；桥本氏甲状腺炎，本身只是甲状腺结节的恶性改变，超声诊断易判断为多个结节；不仅如此，异位甲状旁腺、甲状旁腺结节、异位胸腺、淋巴结均会影响判断。因此，若体检诊断出甲状腺结节也不必惊慌，需要及时到正规医院进行复查。
2、鉴定性质
排除误诊之后，需要及时鉴别结节的性质，借助穿刺，确诊结节问题是否严重，以便开展必要性的处理。比如乳头状肿瘤、滤泡癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等必要的时候需要进行手术。
远离甲状腺结节的措施
1、控制情绪
情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要避免激动，保持平常心。
2、日常饮食要注意
查出甲状腺结节后，虽然并不是所有人都需要减少碘摄入，但由于碘对甲状腺滤泡有刺激作用，所以大多数人需要低碘饮食。最好选择无碘盐，或者烹调时用酱油/生抽代替盐。如果仍然吃加碘盐，那就必须控制在每天5克以下。避免高碘食物，比如海带、紫菜、裙带菜等海藻类。少吃鲜海鱼(淡水鱼除外)、蚶干、蛤干、干贝、淡菜、海参、海蜇、龙虾等。每日少吃一点，比如25~50克。十字花科类蔬菜，比如花菜、卷心菜、萝卜、西兰花等，可以正常食用。
3、避免过度劳累
过度劳累会加重甲状腺的负担，甲状腺处于一种不稳定的状态，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。
4、远离污染
外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生，就要远离有害化学物质。
5、合理饮食
以下患者不宜避食含碘食物：甲状腺囊肿(囊性结节)、甲状腺肿结节+弥漫性增生就一定要吃加碘盐和高碘食物了，因为它们经常与缺碘有关。增加醋、冬瓜、荞麦、茄子、白萝卜的食用量，这些食物对于消炎散结效果都是很好的，除了饮食上，还可以常常按这人迎穴，长期坚持，对病情恢复是很好的。具体指导请咨询医生。