黄连解毒汤加味颗粒联合基础胰岛素、二甲双胍治疗初发肥胖型2型糖尿病的临床观察

论文摘要

目的:评价黄连解毒汤加味颗粒对基础胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的“增效减副”作用,为早期干预、减少和延缓并发症提供更有效的治疗方案。方法:将60例初发2型糖尿病且肥胖患者随机分为治疗组(30例,联合黄连解毒汤加味颗粒)和对照组(30例,基础治疗组),观察两组患者治疗前后糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验及胰岛素用量的变化情况。结果:治疗组胰岛素用量较对照组明显减少(P<0.05)。治疗组血糖达标时间优于对照组(P<0.05)。治疗后的组间比较:糖化血红蛋白,治疗组略低于对照组(P>0.05);糖耐量试验,餐后3h两组无显著性差异(P>0.05),余时间治疗组比对照组明显降低(P<0.05);C肽释放试验,治疗组较对照组在空腹及餐后1h时释放增多(P<0.05),餐后2h、3h时无显著性差异(P>0.05);胰岛素释放试验,1h时治疗组较对照组胰岛素释放显著增多(P<0.01);余时间两组无显著性差异(P>0.05);胰岛素抵抗,治疗组较对照组改善明显(P<0.05);胰岛β细胞功能,治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。临床试验期间未发现明显不良反应。结论:黄连解毒汤加味颗粒在减轻患者胰岛素抵抗、恢复胰岛β细胞功能等有明显的临床疗效,优于对照组,且安全性好。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、临床资料
• （一） 病例来源
• （二） 诊断标准
• （三） 病例选择标准
• （四） 一般资料
• 二、方法
• （一） 治疗方法
• （二） 观察指标
• （三） 数据统计与处理
• （四） 安全性评价标准
• 三、结果
• （一） 临床疗效结果
• （二） 检测指标结果
• （三） 胰岛素抵抗（HOMA IR）和Β细胞功能（HOMA IS）计算结果
• （四） 安全性观察
• 讨论
• 一、现代医学对肥胖和2 型糖尿病的认识
• （一） 肥胖和2 型糖尿病的关系
• （二） 关于胰岛素抵抗及胰岛Β细胞缺陷的研究
• （三） 基础治疗的选择
• 二、中医学对肥胖和糖尿病的认识
• （一） 中医对糖尿病的认识
• （二） 中医对肥胖的认识
• （三） 中医对肥胖与2 型糖尿病关系的认识
• （四） 黄连解毒汤加味颗粒的治法分析
• 三、方药分析
• （一） 方义分析及组成药物中医文献资料
• （二） 黄连解毒汤现代药理研究
• （三） 胰岛素“中药化”的思考及尝试性分析
• 四、结果分析
• （一） 临床疗效分析
• （二） 实验室检查疗效分析
• （三） 对患者胰岛素抵抗和Β细胞功能的影响
• 五、本研究对初发肥胖2 型糖尿病治法的探讨
• 六、典型病例
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要