肇东市人民医院
【摘要】儿童过敏性紫癜疾病的产生根据病因的不同，其实际治疗方案需随时的做出进一步的优化与调整，继而提高儿童过敏性紫癜疾病的治疗有效性。本文主要根据某医院儿童过敏性紫癜疾病治疗病例进行分析，通过逐一研究来对儿童过敏性紫癜疾病产生的主要时间及年龄阶段进行剖析，从而更为深入的对该疾病进行了解，以便于为儿童过敏性紫癜疾病的治疗提供相关的技术帮助。
【关键词】儿童；过敏性；紫癜；临床
近年来，儿童疾病种类的逐步增加使儿童疾病治疗难度有所提升，其中儿童过敏性紫癜疾病的产生虽为常见疾病，但其实际治疗流程较为繁琐，同时危害性相对较大，影响范围极为广泛，需根据儿童患病的相关临床表现进行疾病的干预治疗工作，继而确保儿童过敏性紫癜疾病的实际治疗效果，以此为疾病的有效治疗奠定坚实的基础。
一、资料与方法
1.一般资料
为提高对儿童过敏性紫癜疾病了解的效果。本文主要根据某医院2014-1016年内实际儿童过敏性紫癜疾病治疗记录进行分析，该院实际接收治疗病例为276例。其中按照患病原因及病情的不同，所选用的治疗方案也存在着一定的差异。
2.方法
由于其实际的治疗资料主要来源于医院内部，因此包含了使其治疗的性别及发病季节等要素。同时对于发病地区及起病原因等也做出明确阐述。其数据信息也相对较为全面，对于临床表现的相关信息记录较为详细，可根据资料信息对其实际发病与治疗做出初步判断。
3.诊断标准
该院实际病例诊断主要依照《儿科学》作为诊断依据，从而保障疾病治疗及诊断的科学性及合理性。
二、结果
1.年龄及好发时间
本院实际接收病例为276例，其中男患者有150例，女患者有126例。其实际比例达到1，19：1。在年龄方面，最低年龄仅1岁6个月，最高为14岁。其中7-13岁患儿数量较多，达到全部患病总量的79.3%。而小于三岁的患儿则仅有4例，仅为全部患病总量的1.4%。其中3-7岁患儿达到53例，占全部患病总量的19.2%。在患病时间方面。在9月至次年3月阶段患病概率最大，达到237例，使全部患病总量的85.8%。
2.致敏因素及部位
不同的致敏因素对其实际的过敏部位亦产生较大的影响。本文主要对起病前的1-3周进行感染调查。其实际的前驱感染者占全部总数的55，1%，达到152例。而呼吸道感染则紧随其后，达到100例，占全部患病总数的36.2%。由于部分儿童对于卫生环境不够重视，其寄生虫感染达到52例，占全部感染的18.8%。同时食物过敏及药物过敏仍有16例，占全部比例的5.8%。在以上患者中，均存在不同程度的皮肤紫癜情况。虽其过敏部位具有一定的差异，但其总体过敏区域均集中在四肢，其中四肢过敏占全部过敏总数的99.6%。达到275例。仅有1例例外。由于该病感染途径较多，因此消化道及关节症状的产生较为严重。达到271例。其中有70同时伴有肾炎情况出现。
三、讨论
过敏性紫癜亦可称为亨-舒综合征。其主要患病机理为系统性血管炎，炎症的产生与小血管炎性改变有着必然的联系。在实际的临床试验中，该病主要多发于2-8岁儿童。而本组试验中，则主要以7-13岁群体为主。其中在发病性别方面，男性相对较多。根据临床资料分析，前驱感染及呼吸道感染在该病的患病阶段最为常见，其产生的原因也相对较多，但均与溶血性链球菌感染有着必然的联系，通过细菌感染来诱使HSP的产生。该病的实际发病高发阶段以9月至次年三月为主。由于该阶段气温环境较差，因此同样为呼吸道疾病的高发阶段。此外，食物及药物过敏因素致HSP也不少见，有研究资料表明，牛奶和鸡蛋是本病主要致敏食物。现代医学一般认为过敏性紫癜的病理是过敏性血管炎，其主要病理改变是全身各系统的小血管壁沉着IgA免疫复合物，IgA免疫复合物沉积导致血管壁免疫损伤，从而导致其血管通透性增高，血液及淋巴渗出，上述病理变化引起皮肤、黏膜等多部位的损伤。
血小板不减少性皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛为常见临床表现。本组病例中，皮肤紫癜见于所有患儿，分布局限于四肢占99.6%，尤以双下肢及臀部常见，躯干部罕见累及。紫癜大小不等，为按之不退色的深红色皮损，可融合成片形成瘀斑，呈对称性分布，可反复发生，多于两周左右逐渐消退，消退过程可出现皮损颜色变淡直至消失。
以腹部症状为首发症状的HSP误诊率高达36.5%。HSP患儿腹痛常较难定位，有易变性，一般疼痛位于脐周，严重时可出现消化道出血，容易误诊为急腹症而收入外科病房，甚至行腹部探查手术。笔者经验为，对于腹痛患儿，应严格把握手术适应症，若无急诊手术指征，暂予保守治疗，同时注意患儿下肢、关节部位查体，可为HSP的诊断提供一些线索。本组还发生1例以阴囊急症为首发症状的HSP，收住泌尿外科，彩超提示睾丸、附睾局部血流丰富，鞘膜腔内液性暗区，住院行抗感染补液治疗后8h出现臀部和双下肢皮肤紫癜，考虑HSP，经会诊后转入儿科。先于皮肤紫癜的临床症状常常导致误诊，严密观察病情变化及仔细的查体可有助于早期明确诊断。
相关研究资料表明，患儿年龄>10岁和皮疹反复>1月为HSP并发肾功能损害的高危因素。本组病例出现肾炎者70例占25.4%，无急性肾衰竭病例。70例患儿大多数伴有不同程度的消化道症状和关节症状，因此，对于HSP早期出现多种除皮肤紫癜以外的临床表现时，应多注意观察尿常规变化，警惕紫癜性肾炎。
四、结语
儿童过敏性紫癜疾病的产生原因相对较多，根据临床分析结果可知，该病的产生对于体内机能影响较为严重，同时肾脏、肠道及呼吸系统等是该疾病最为主要的影响组织。该疾病的产生与高菌环境有着必然联系，尤其在呼吸道疾病的高发阶段，均伴有过敏性紫癜疾病出现。对于不同的疾病临床表现，应采取适宜的治疗手段加以干预，以便于保障儿童过敏性紫癜疾病的实际治疗效果。
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