（1.湖北中医药大学；2.湖北省武汉市中建光谷医院，湖北武汉430074）
【摘要】目的：观察温针灸结合耳豆治疗原发性痛经的临床疗效。
方法：选择2015年5月至2016年5月于我院针灸科就诊的原发性痛经患者70例，将70例患者随机平分成两组，35例患者采用温针灸结合耳豆治疗为治疗组，另外35例患者口服中成药为对照组统计分析两组患者的治疗效果，并将统计分析的数据进行组间对比。
结果：治疗组35例患者中，治愈12例，显效10例，有效8例，无效5例，整体治疗有效率为85.7％；对照组5例患者中，治愈7例，显效10例，有效5例，无效13例，整体治疗有效率62.9％。两组患者组间数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：温针灸结合耳豆对原发性痛经的临床疗效优越。
【关键词】温针灸耳豆原发性痛经
痛经是指妇女在经期或经期前后发生周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛难忍，或伴有恶心呕吐的病症。以青年女性为多见。［1］祖国医学认为其发生常与贪食饮冷、情志不调、起居不慎，先天禀赋，久病体虚等因素有关。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者，见于月经初潮后不久的未婚或未孕妇女。可以分为气滞血瘀、寒凝经脉、气血亏虚、肾气亏损四种症型，笔者通过运用温针灸结合治耳豆疗原发性痛经取得良好的治疗效果，现报道如下。
1．临床资料
1.1一般资料
70例患者均为2015年5月至2016年5月在中建光谷医院针灸科就诊患者，随机将其分为治疗组和对照组。两组患者在医院就诊时自述的临床特征主要为在来月经前或在来月经时经常出现期小腹坠痛以及冷痛等状况，当受寒或饮食寒凉食物则此症状更为明显，并且每次疼痛的位置相同。而患者的经血则为紫黯色且有块状凝血物体；并且每次经血量比较少，甚至有时会出现身体怕冷的症状等等。
其中治疗组患者，年龄14~30岁，平均年龄21岁，患病周期在3.5-32.5个月，平均患病周期为13个月；对照组年龄13~32岁，平均年龄22岁，患病周期在4-33个月，平均患病周期为13.5个月。治疗组采用温针灸结合耳豆的方法，对照组进行口服益母草颗粒，对两组的资料进行分析可知P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2诊断标准依据《中药新药临床研究指导原则》［2］制定原发性痛经的诊断标准：1.妇女在经期或行经前后出现周期性小腹疼痛坠胀，严重影响正常生活者2.生殖器官无器质性病变者
1.3纳入标准①符合原发性痛经的诊断标准②年龄在13-32岁未婚患者③接受本治疗前3个生理周期内未接受过其他治疗且1个月内未口服止痛药，激素类药物④自愿接受此疗法者
1.4排除标准①不符合纳入标准者②由于各种疾病导致的继发性痛经③中成药过敏者④拒绝配合治疗者
1.5评分标准采用疼痛指数［3］来体现疼痛程度，即数字0~10，0分表示无痛，10分代表最剧烈的疼痛，患者根据自身具体情况打分。根据治疗前后疼痛指数改善率做为评判标准。治愈：疼痛指数改善率≥90％，显效：疼痛指数改善率为60％~89％，有效：疼痛指数改善率为30％~59％，无效：疼痛指数改善率≤30％。
2.治疗方法
治疗组：患者均在月经来之前7天接受治疗，1天一次，连续7天，1个月为一个治疗周期，连续治疗3个月，体针主穴选：中极三阴交地机十七椎次髎。气滞血瘀加太冲血海：寒凝经脉加关元归来：气血亏虚加气海血海；肾气亏顺加肾俞太溪。耳穴取内分泌、内生殖器、肝、肾、皮质下。具体做法：患者选取合适体位，针刺得气后在针柄上插入提前切好的1.5cm艾柱并点燃，注意防止患者烫伤。治疗半个小时。然后用王不留行籽贴于上述耳穴，嘱咐患者每日三餐前按揉耳豆各穴位3分钟。
对照组：患者月经前7天开始口服河南宛西制药股份有限公司生产的痛经宝颗粒，一日2次，一次1包，连服7天。
3.统计学方法采用SPSS17.0软﹡件分析数据，运用x2检验，P＜0.05具有统计学意义。
4．治疗结果
根据对比结果显示，治疗组35例患者中，治愈12例，显效10例，有效8例，无效5例，整体治疗有效率为85.7％；对照组5例患者中，治愈7例，显效10例，有效5例，无效13例，整体治疗有效率62.9％。两组患者组间数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
注：与对照组比较﹡P＜0.05
5.讨论
近年来，随着我国人民的生活水平不断提高，我国人民的生活规律以及生活习惯已经发生了显著的变化，大多数人人都具有不良生活习惯。而在妇科中常见的原发性痛经病症往往并与女性其自身的生活习惯以及饮食习惯有关，当女性的生活压力以及工作压力过大、休息时间不规律、过多饮食生冷的食物等等都有可能引起女性的月经不规律或出现原发性痛经病症。并且在临床中，一般认为原发性痛经多发于发生在刚来月经的青春期少女以及未婚少女和已婚未育妇女。患有此病症的患者经常会在在经期或行经前后出现周期性小腹疼痛坠胀等不良症状，严重影响患者的生活质量，而此症状主要与患者的月经周期具有相关性。并且患者在医院就诊时，往往在医院经相关检查确诊时未发现其自身的生殖器官具有病变状况，患者具有痛经症状是与自身的身体状况有关。根据相关研究表明，近年来我国患有原发性痛经的患者在逐年升高，而患者每月具有的周期性痛经往往会影响到患者的生活与工作，但是此症状在患者经正常分娩后又会自行缓解或消失。
目前西医认为原发性痛经的主要发病机制［4］是前列腺素（PG）和白细胞介素（IL）增高有关,引起子宫平滑肌收缩、痉挛而出现痛经，另外，神经和神经递质也会造成痛经［5］，治疗上多采取口服药物进行对症治疗，虽然短期内具有一定的治疗效果，但是患者的病情容易反复，得不到有效的控制。而中医则认为痛经与饮食、情志、起居、先天禀赋等因素有关，病位在胞宫，和冲任二脉以及肝肾的关系密切。治疗以调理冲任，温经止痛为主。本疗法运用温针灸结合耳豆取得良好的治疗效果，温针灸与耳豆均能起到调节脏腑，疏通经络的作用，具有安全有效的特点，重点是无副作用，能够有效的改善患者具有痛经的症状。
而根据本文对比结果显示，治疗组35例患者中，治愈12例，显效10例，有效8例，无效5例，整体治疗有效率为85.7％；对照组5例患者中，治愈7例，显效10例，有效5例，无效13例，整体治疗有效率62.9％。两组患者组间数据比较差异性显著，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，温针灸结合耳豆在原发性痛经的治疗效果上明显优于单纯口服药物。
［1］马玉侠，张晓宁，李昭凤，等.针刺对中重度原发性痛经镇痛作用研究[J].山东中医药大学学报，2013，37（1）：22－24.
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［5］刘美平，卢笛，彭炼，等.温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2013，29（1）：50-52.
作者简介：
一作：周丽（1990.8-）女，汉族，湖南株洲人,湖北中医药大学硕士研究生，研究方向：针灸防治心脑血管病及神经系统疾病的研究
二作：尚冉冉（1990.5-）男，汉族，湖北襄阳人，中建光谷医院本科，研究方向：康复方面