衡阳市第一人民医院湖南衡阳421002
【摘要】目的分析Orem自理模式对于提高帕金森病患者家庭护理质量的影响。方法随机选取我院于2012年6月-2016年1月收治的帕金森病患者110例，将他们随机分成两组，即对照组和试验组，试验组患者为58例，对照组患者为52例，对照组给予常规护理，试验组给予Orem自理模式护理，比较两组患者两个月后的家庭护理质量。结果试验组的并发症和日常生活能力显然低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异；试验组患者的家庭护理质量显然高于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。结论Orem自理模式能够明显的降低患者的并发症，增强患者的生活自理能力，显著提高患者的家庭护理质量，值得在临床应用上进行推广。
【关键词】Orem自理模式；帕金森病患者
帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是常见的神经系统病变疾病，常见于中老年人，主要表现为行动迟缓、僵直和静止性震颤，通常伴发精神焦虑、抑郁以及紊乱的神经功能等症状[1-2]。Orem自理模式觉得帕金森患者有学习的能力及提高自我护理的能力，其认为人的一生都在学习并完成自我活动[3]。本实验以我院收治的110例帕金森患者为例，探究Orem自理模式对于提高帕金森病患者家庭护理质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2012年6月-2016年1月收治的帕金森病患者110例，将他们随机分成两组，即对照组和试验组，试验组患者为58例，对照组患者为52例。对照组包括30例男性患者，22例女性患者，年龄范围为37-71岁，平均年龄为（51.3±1.4）岁，病程为1.2-18年；试验组58例，患者中男性患者32例，女性26例，年龄范围在40-70岁之间，平均年龄为（54.1±1.3）岁，病程为1.1-19年。排除痴呆、精神障碍、严重肝肾功能不全等患者，使用统计学检验患者的基本资料，P＞0.05，不具有统计学差异，所得数据具有意义。
1.2纳入标准
出现运动缓慢、肌肉强直、静止性震颤、步态失衡等表现的患者；采用左旋多巴治疗效果理想的患者[4]。
1.3方法
对照组采取常规护理，即对患者进行一般的心理上的、饮食以及运动上的、健康教育等护理。试验组采取Orem自理模式护理，护士按照患者的表现，对患者实施部分补偿护理、全补偿护理、支持教育护理[5]，具体方法如下：
1.3.1全补偿护理：目标为自理能力完全丧失的患者[4]。护士为患者制定个性化的指导方案，对肌强直患者，护理人员需要为其进行肢体按摩，初次的按摩肢体力度较小，随后依次增大。对于心理依赖患者，要积极地加强患者的心理护理，消除患者的负面心态，鼓励患者接受医治。当病情好转时，可以采取部分补偿护理。
1.3.2部分补偿护理：是指患者的自理能力部分缺陷，需要护士给予适当帮助[6]。护理人员要帮助患者进行翻身、坐起等，患者也要积极主动的参与护士制定的计划，训练生活自理能力，更快的恢复健康。
1.3.3支持教育护理：目标为部分得到治疗后病情转变良好且自我学习能力较强的帕金森患者[4]。护士首先要掌握患者的背景，随后制定各种有利于康复的训练，使患者的适应能力得到改善，并减少相应的并发症。
1.4疗效判定标准
观察并发症的发生概率，包括是否便秘、骨折、呼吸系统感染等；分析患者的生活自理能力，ADL＞60是良，表示为生活基本上可以自理；41~60是中，表示患者依赖较轻；＜41分，为差，表明患者显然依赖或者完全依赖。
1.5统计学方法
通过t检验比较计量资料之间的组间差异，用x±s表示；用构成比或者率来表示计数资料，选取χ2检验，当P＜0.05时，表明差异在统计学上有意义。
2结果
2.1患者并发症比较
试验组患者产生的并发症显然少于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，详情见表1。
2.3两组患者生活质量比较
试验组的并发症和日常生活能力显然低于对照组，P＜0.05，具有统计学差异，因此，试验组患者的家庭护理质量显然高于对照组患者，具有统计学差异（P＜0.05）。
3结论
近年来，帕金森病的发病率不断增高，给患者及家属的精神及经济带来巨大的负担[7]，严重的影响了患者的生活质量。Orem自理模式认为患者是具有学习和发展自我护理能力的[8]。
本实验主要研究分析了Orem自理模式对于提高帕金森病患者家庭护理质量的影响。从本实验的结果可以看出，采用Orem自理模式的患者可以明显的减少并发症的产生，患者接受护士的指导，在心理上减轻了医治疾病的压力，在饮食也控制了辛辣食物的数量，致使便秘的情况较少出现，呼吸系统感染的患者也较少。采用Orem自理模式的患者生活能力显著高于对照组，患者接受护士的按摩，并在护士的帮助下翻身、坐起，使肌肉得到了更好的恢复；Orem自理模式的心理护理帮助患者减轻了医治的负面心态，使患者更好的接受医治。
综上所述，Orem自理模式可以减少并发症的产生，提高患者的生活自理能力，使患者的家庭护理质量得到了较高保障，值得在临床应用上进行推广。
参考文献：
[1]高欣.Orem自理护理模式对帕金森患者的生活质量以及满意度分析[J].中国医药指南，2015，13（6）：247-248.
[2]李连红，曲晓彤，尹安春.Orem自护理理论消除帕金森退化反应的应用前景[J].医学与哲学，2014，35（8B）：62-64.
[3]李玲.Orem自理模式在帕金森患者中的应用[J].中国民康医学，2012，24（19）：2415-2416.
[4]刘辉，杜力.Orem自护理论对老年帕金森病患者退化反应和生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（13）：23-25.
[5]肖利亚.Orem自理模式在帕金森病患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2015，12：28-29.
[6]贾春梅.Orem自理模式在帕金森病患者家庭护理中的应用[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（3）：227-228.
[7]IzumiS，MuanoT，MoriA，etal.Commoncarotidarterystiffness，cardiovascularfunctionandlipidmetabolismaftermenopause.LifeSci，2012，78（15）：1696-1701.
[8]胡婧.护理干预在56例老年帕金森抑郁患者中的应用效果[[J].中国当代医药，2012，19（5）：128.