论文摘要
目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg（+）慢性乙型肝炎的疗效及安全性。 方法 将服用拉米夫定发生耐药的HBeAg（+）慢性乙型肝炎患者作为研究对象。“拉米夫定耐药”系指拉米夫定治疗过程中，血清中HBV DNA拷贝数一度下降，然后又上升2个对数级。受试者停服拉米夫定，立即改用阿德福韦酯10mg／日，治疗48周。通过观察不同治疗阶段的血清生化学指标变化、病毒有效应答率（HBV DNA＜103拷贝／ml或HBV DNA下降2 log10拷贝／毫升）、HBV感染血清学标志物的变化以及不良反应的发生率，来评价阿德福韦酯的疗效及安全性。 结果 84例患者接受阿德福韦酯治疗。治疗12周，ALT复常率为25％（21／84），随着治疗时间的延长，ALT复常率进一步升高，到48周时，ALT复常率为72.6％（61／84）。治疗12周，病毒有效应答率为45.2％（38／84），HBV DNA阴转率为16.7％（14／84），随着疗程的延长，病毒有效应答率和HBVDNA阴转率率进一步升高，到48周时，病毒有效应答率为75％（63／84），
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