（苏州市中医医院心内科江苏苏州215000）
【摘要】目的：探究分析加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：从2015年2月—2016年3月于我院住院治疗的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，随机分为采用硝酸异山梨酯片治疗的对照组（30例），与采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组（30例），比较两组患者的治疗效果。结果：采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组显效16例，占53%，有效13例，占44%；无效1例，占3%，总有效29例，占97%，明显优于对照组的显效13例，占44%，有效10例，占33%，无效7例，占23%，总有效23例，占77%，差异显著（P＜0.05）。结论：采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛的效果明显，能有效的达到改善冠心病心绞痛的临床症状，并达到降低患者血脂的效果，疗效显著，值得临床推广实践[1]。
【关键词】加味瓜蒌薤白半夏汤；冠心病心绞痛；临床疗效
【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）21-0087-02
冠心病心绞痛是冠心病常见的并发症，主要是因为患者冠状动脉粥样硬化，导致患者冠状动脉狭窄，导致患者的心肌供血不足，也就会导致患者出现心绞痛的情况，如果不能进行及时的控制，就会导致患者出现可能出现心肌梗死和心力衰竭的问题，影响患者的生命安全。临床上经常采用的硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛，但是治疗的副作用确实存在。为了探究分析加味瓜蒌薤白半夏汤对冠心病心绞痛的治疗效果，本次研究从2015年2月—2016年3月于我院住院治疗的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，随机分为采用硝酸异山梨酯片治疗的对照组（30例），与采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组（30例），比较两组患者的治疗效果，报告如下[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年2月—2016年3月于我院住院治疗的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，随机分为采用硝酸异山梨酯片治疗的对照组（30例），与采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组（30例）。其中对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄35～72岁，平均年龄（53.2±6.2）岁，病程1个月～10年，平均病程（4.8±2.5）岁。对照组男性患者16例，女性患者14岁，年龄36～75岁，平均年龄（53.8±6.1）岁，病程1个月～10年，平均病程（4.5±2.1）岁，患者中有稳定性和不稳定性两种心绞痛类型，两组患者在年龄、性别和病程等一般资料上没有明显差异（P＜0.05），可比较。
1.1.1纳入标准经诊断患者符合冠心病心绞痛临床症状，且患者不存在重度感染和重度原发性疾病，患者能够积极配合治疗。
1.1.2排除标准（1）不符合诊断标准的冠心病心绞痛的临床标准。（2）患者血压控制不佳。（3）患者本身具有严重性的感染或是重度原发性疾病。（4）患者存在休克或意识不清的情况，患者不能配合本次研究。
1.2治疗方法
两组患者均给予冠心病基础治疗，对导致冠心病患者心绞痛的诱因进行控制。其中对照组的给予患者口服的硝酸异山梨酯片的治疗方式，1～2片/次，2～3次/d，根据患者的病情适当的对药物进行加减。观察组采用我院自制的加味瓜蒌薤白半夏汤对患者进行治疗，药方为：瓜蒌15g红花12g川芎12g郁金12g姜半夏12g丹参12g檀香9g薤白9g砂仁3g桃仁12g当归尾12g，以水煎服，分早晚煎服，且1剂/d。并适当的对患者的饮食进行控制，减少对刺激和辛辣的食物摄入[3]。
1.3观察指标
显效：经过治疗后，患者的冠心病心绞痛症状得到控制，并随疗程消失。有效：患者的临床症状得到有效缓解。无效：治疗后，患者的临床症状没有明显变化，且存在加重的风险。总有效率=（有效+显效）×100%。
1.4统计学分析
本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（x-±s)进行表示，数据中的计数资料使用卡方检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。
2.结果
采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组显效16例，占53%，有效13例，占44%；无效1例，占3%，总有效29例，占97%，明显优于对照组的显效13例，占44%，有效10例，占33%，无效7例，占23%，总有效23例，占77%，差异显著（P＜0.05），详见下表。
3.结论
冠心病是临床常见的疾病，而且随着人口老龄化的不断增加，冠心病的发病率不断增加，作为冠心病常见的并发症，冠心病心绞痛可以分为稳定性心绞痛和不稳定心绞痛，主要是由患者的冠状动脉供血不足引起的，如果不能得到及时救治或是治疗不够恰当，就会导致患者出现猝死的风险，影响患者及其家属的生活质量。中医认为冠心病心绞痛分虚实两端，虚证主要为阴阳气血不足，实证主要为阴寒、痰浊及血瘀。针对冠心病心绞痛我院采用的加味瓜蒌薤白半夏汤进行治疗，并严格的遵循的冠心病心绞痛的临床治疗原则，重视对患者消瘀化痰。瓜蒌薤白半夏汤出自医圣张仲景的《金匮要略》，原方主要治则为化痰、宣痹、通阳，我院在原方的基础上重视活血药物的使用，进而提高处方的适应性，我院处方中合理的对丹参、檀香、砂仁等进行应用，而且加味瓜蒌薤白半夏汤具有化湿祛痰、固本培元的作用，达到对冠心病心绞痛的治疗效果，本次研究得到采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的观察组显效16例，占53%，有效13例，占44%；无效1例，占3%，总有效29例，占97%，明显优于对照组的显效13例，占44%，有效10例，占33%，无效7例，占23%，总有效23例，占77%，差异显著（P＜0.05），由此可见，采用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛，可以有效缓解患者的临床症状，降低患者风险，效果显著，改善医患关系，值得临床推广实践[4]。
【参考文献】
[1]王正忠.瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛68例[J].光明中医，2012，27(5):927-928.
[2]王健俐.瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛58例[J].光明中医，2012，27(5):946-947.
[3]祝宝刚.新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛80例[J].光明中医，2012，27(6):1256-1257.
[4]房海波.新加瓜蒌薤白半夏汤为主治疗冠心病心绞痛34例[J].浙江中医杂志，2011，46(6):418-419.