α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

论文摘要

随着社会的快速发展和人民生活水平的日益提高,糖尿病的患病率明显上升,糖尿病并发症的患病率亦随之明显上升,糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一。其发病机制尚未完全阐明,但较为公认的是统一机制学说,该学说中提出机体内产生过多的线粒体超氧化物是导致包括DPN在内的糖尿病慢性并发症的共同机制。因此抗氧化剂在DPN治疗中的作用越来越受到重视。α-硫辛酸是一种强效的抗氧化剂,研究证实α-硫辛酸能显著改善DPN的临床症状和神经传导速度。目的:以80例我院内分泌科住院糖尿病患者为研究对象,治疗组38例应用α-硫辛酸,对照组42例应用甲钴铵,在相同治疗疗程后,观察α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及可能的作用机制。方法:选择确诊的糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为2组,均在血糖控制达到入选标准后开始观察,对照组给予生理盐水20 ml+甲钴胺注射液1.0mg静脉注射,1次/d;治疗组给予生理盐水100 ml+α-硫辛酸注射液600 mg静脉滴注,1次/d。2组疗程均为14d。观察治疗前后临床症状改善程度、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度( SNCV)、尿微量白蛋白、血管内皮素、C反应蛋白等指标的变化。结论:α-硫辛酸可以明显改善DPN的临床症状,增加神经的传导速度,同时降低尿微量白蛋白、血浆内皮素、C反应蛋白。两组研究期间均未发生严重不良反应。α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变安全有效,疗效显著优于甲钴胺。

论文目录

  • 提要
  • 中文摘要
  • Abstract
  • 第1章 引言
  • 第2章 综述
  • 2.1 糖尿病周围神经病变的氧化应激机制
  • 2.2 α-硫辛酸的化学结构及药代动力学特点
  • 2.3 α-硫辛酸的作用机制
  • 2.4 尿微量白蛋白与糖尿病周围神经病变
  • 2.5 血浆内皮素(ET)与糖尿病周围神经病变
  • 2.6 C 反应蛋白与糖尿病周围神经病变
  • 2.7 α-硫辛酸临床应用
  • 2.8 α-硫辛酸的促氧化作用
  • 第3章 资料与方法
  • 3.1 病例选择
  • 3.2 病例入选标准
  • 3.3 临床资料
  • 3.4 一般资料的测定
  • 3.5 观察指标
  • 3.6 统计学分析
  • 第4章 结果
  • 4.1 一般情况及生化指标比较
  • 4.2 治疗前后空腹血糖及餐后2h血糖
  • 4.3 治疗组及对照组治疗前后DPN 症状改善情况
  • 4.4 两组治疗前后神经症状评分
  • 4.5 治疗组及对照组治疗前后神经传导速度比较
  • 4.6 治疗前后尿微量白蛋白、血浆内皮素及C 反应蛋白比较
  • 4.7 治疗后ALA 组神经传导速度与CRP、ET、mALB、FBG、PBG2 的相关性
  • 第5章 讨论
  • 第6章 结论
  • 参考文献
  • 作者简介及在学期间所取得的科研成果
  • 致谢
  • 相关论文文献

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