慢性肾脏病（CKD）3期中医证侯与临床相关因素研究

论文摘要

慢性肾功能衰竭(CRF)发生于多种原发性和继发性肾脏疾病的晚期,是临床常见的危重病。由于CRF的高发病率,很多中医工作者从中医角度对本病的病因病机、辨证分型及治疗方法进行了广泛而深入的研究,中医药在防治CRF方面发挥了其独特优势。在诊治慢性肾衰的过程中,我们发现其各个临床分期均有其特殊的证候特点,分期论治可执简驭繁,事半功倍。本文分为两部分,第一部分为理论研究部分,慢性肾功能衰竭的中医药学研究进展对其概念、病名、病因病机、中医药治疗等进行了概述。慢性肾功能衰竭的现代医学研究进展对其概念、流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗进行了综述。第二部分为临床研究部分。本研究的目的是通过对80例CKD3期患者中医证候与年龄、性别、西医理化指标等临床资料进行分析研究,探讨CKD3期中医证候学特点,为中西医结合治疗慢性肾功能衰竭扩展新思路,提供新方法。同时观察CKD3期患者主要理化指标的变化,为中医遣方用药提供帮助。通过观察CKD3期患者80例,根据2002年《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中的慢性肾功能衰竭的中医证候诊断标准,分为正虚5型,邪实5型。按其症状进行积分,统计其频率及出现率,得出结果:正虚以脾肾气虚型为主,邪实以湿热型为主。据此将其分别分为:脾肾气虚与非脾肾气虚组,湿热与非湿热两组。其中肾功能、血色素、蛋白尿等方面相比均有显著差异。通过以上研究,认识到CKD3期的中医证候学特点,尝试为中医的既病防变及辨证论治提供指导,为慢性肾衰的微观辨证提供依据,同时尝试为CKD3期提供合适的中医药辨证治疗方案,中西医结合治疗以更好地防治慢性肾功能衰竭。

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英文缩略语

第一部分文献综述

综述一慢性肾功能衰竭的中医药学研究进展

综述二慢性肾功能衰竭的现代医学研究进展

第二部分临床研究

前言

资料与方法

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 病例入选标准

2 研究方法

2.1 临床资料

2.2 统计分析方法

结果

1 一般资料分析

2 CKD3 期症状频次分布

3 证型分布

4 中医辨证分型与原发病

5 本虚证分析

6 标实证分析

7 正虚与邪实关系

讨论

1 CKD3 期一般资料探讨

2 CKD3 期中医证侯探讨

3 CKD3 期中医证候与理化指标探讨

4 问题与展望

参考文献

附录临床症状分级量化表

致谢

个人简历

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