论文摘要
一、目的 一氧化氮、内皮素-1主要由血管内皮细胞产生,具有内皮源性舒张、收缩血管作用。它们还广泛分布于神经、血管平滑肌及巨噬细胞中,可作为神经介质参与血压和中枢神经系统的调节。在生理状态下,一氧化氮和内皮素-1之间的平衡使血管张力保持正常,提供器官灌流。已有研究表明,脑缺血期的星形胶质细胞、巨噬细胞等产生大量的一氧化氮,引起细胞内Ca2+超载、产生大量自由基等引起神经元损伤。升高的内皮素-1可引起侧支血管收缩,使缺血病灶局部血流量进一步减少,加重梗塞区脑组织缺血及神经元损伤。 1988年Khayata首次报道电刺激小脑顶核可缩小实验大鼠的脑梗死体积,在1995年美国Reis研究提出电刺激小脑顶核激发中枢神经元性神经保护作用。本试验应用电刺激脑梗死患者小脑顶核的治疗方法,观察患者神经病学评分及血浆一氧化氮、内皮素-1浓度变化情况,进一步探讨电刺激小脑顶核对脑梗死患者的神经保护作用及其对一氧化氮、内皮素-1浓度影响的关系。二、方法1.电刺激小脑顶核的方法:将两刺激电极安置于脑梗死患者双侧乳突根部后方并固定之,两辅助电极固定于患者肢体功能障碍侧。每次治疗时间45min,每天2次,15天为一疗程。2.临床分组:将符合诊断标准的68例脑梗死患者,随机分为电刺激小脑顶核组
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