Modic改变在腰腿痛患者中的分布特点及分析

论文摘要

目的:探讨腰椎终板Modic改变在腰腿痛病例中的分布特点及发生Modic改变的相关因素。方法:选择2007年3月-2008年3月间我院门诊及病房因腰痛和/或坐骨神经痛行腰椎MR检查和常规X线检查的患者1040例,统计、分析腰椎MRI中终板Modic改变的发生率以及在椎间盘节段、性别、年龄和体重指数中的分布特点。所有影像学资料均由一位放射科医师与一位骨科医师独立双盲分析,对两人的评估结果进行Kappa一致性检验。数据采用SPSS13.0分析软件进行统计学分析,Modic改变在性别、年龄、体重指数中的发生率的比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1040例5200个腰椎椎间盘中,368例（35.4%）患者的448个（8.6%）椎间盘邻近终板发生Modic改变,其中I型58例（5.6%）59个椎间盘（1.1%）,Ⅱ型307例（29.5%） 386个椎间盘（7.4%）,III型3例（0.3%）3个椎间盘（0.06%）。椎间盘节段L5-S1 237个,L4-5 155个,L3-4 40个,L2-3 15个,L1-2 1个,自L5-S1至L1-2,按照椎间盘节段来统计其发生率分别为22.8%、14.9%、3.8%、1.4%、0.1%。Modic改变多发于L5-Sl、L4-5这两个节段。男性30.5%（168/550）发生Modic改变,女性为40.8%（200/490）,两者差异有统计学意义（P<0.05）,女性发生率高于男性。20～29岁组Modic改变的发生率为10.5%,30～39岁组为12.5%,40～49岁组为37.2%,50～59岁组为38.0%,60～69岁组为40.0%,70～79岁组为47.6%,80～89岁组为38.5%。40岁以上是Modic改变发生较多的年龄段。Modic改变在正常体重组的发病率为31.3%,在超重组为34.7%,在肥胖组为44.5%,Modic改变在正常体重组和超重组之间的差异无统计学意义,正常组与肥胖组之间有显著性差异（P<0.05）,超重组与肥胖组之间有显著性差异（P<0.05）。Modic改变在肥胖组中发生率最高。结论:腰椎终板Modic改变在腰腿痛患者中的发生率较高;其中Ⅱ型居多;40岁以后多见;好发于L5-S1、L4-5这两个节段;女性发生率高于男性;Modic改变在肥胖人群中发生率高于正常体重和超重人群。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 资料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢