齐齐哈尔市依安县人民医院黑龙江齐齐哈尔161500
摘要：目的:探讨分析瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术70例临床护理，并提出护理常见问题与解决方案。方法:将我院70例瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组35例。对照组采取常规护理措施，观察组采取优质护理措施。结果：观察采用常规护理和优质护理后两组患者中的应用效果情况,观察组35例中,对于优质护理后的效果,无效1例，有效34例，临床护理有效率97.14%;对照组35例中,无效5例，有效30例，临床护理有效率85.71%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将优质护理模式运用于瘢痕子宫内早孕在经腹B超引导下行无痛人流术患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：瘢痕子宫内早孕；无痛人流术，患者；优质护理
Clinicalnursingcareof70casesofintrauterinescarpregnancywithpainlessabortionundertheguidanceofabdominalb-modeultrasound
Abstract:objective:toexploreandanalyzetheclinicalnursingof70casesofpainlessinducedabortioninscaruterineearlypregnancyundertheguidanceofabdominalb-modeultrasound,andputforwardthecommonproblemsandsolutionsofnursingcare.Methods:70patientswithintrauterinescarinducedabortioninourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupwith35casesineachgroupaccordingtodifferentnursingmethods.Thecontrolgrouptookroutinenursingmeasures,observationgrouptookqualitynursingmeasures.Results:theapplicationeffectofconventionalnursingandqualitynursingwasobservedinthetwogroups.Amongthe35casesintheobservationgroup,1casewasinvalidand34caseswereeffective,andtheclinicalnursingefficiencywas97.14%.Amongthe35casesinthecontrolgroup,5caseswereinvalidand30caseswereeffective.Theclinicalnursingefficiencywas85.71%.Thenursingefficiencyoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:theapplicationofhighqualitynursingmodetoscaruteruspregnancyinabdominalultrasoundguideddownwardpainlessabortionpatientswork,fullymeetthepatientsphysiologicalandpsychologicalneeds,helptoimprovecurativeeffect,canhelppatientstreatmentandrecovery,toimprovetheclinicalsymptomsandprognosiswithgoodpromotingeffect,obviouseffect,nursingsatisfactionishigh,isworththeclinicalpromotionandapplication.
Keywords:scarintrauterineearlypregnancy;Painlessabortion,patients;Highqualitycare
近年来,随着剖宫产率逐年上升,瘢痕子宫内早孕人流人数和次数也呈逐年上升趋势,子宫瘢痕的存在使人流手术的风险明显增加。为了提高瘢痕子宫内早孕人工流产的安全性,本院在实施无痛人流的基础上,对瘢痕子宫患者常规使用超指导下手术,取得了良好的效果[1]。本文就优质护理在瘢痕子宫内早孕患者中的应用效果的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的瘢痕子宫内早孕患者70例。按照护理方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组35例。观察组中，年龄29-38岁，平均（33.9±6.2）岁。对照组中，年龄27-39岁，平均（33.3±6.5）岁。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。
观察组采取优质护理措施,包括对症护理、心理护理、细致化饮食护理和环境护理等内容。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。需要密切监测其相关并发症的发生,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。对患者家长进行药物药理知识教育，并严格按照医嘱及说明书对患者用药，及时告知患者家属常见用药不适症状，并严密监测患者表现，出现异常及时告知医生。护士应该为患者引入一些缓解疼痛的措施，如胸部呼吸法和斜倚法，可以显着降低患者的腹部张力，改善疼痛[2]。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。指导家长给予患者营养丰富、易消化食物，避免食用易产气、刺激性食物，少食多餐。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。保持室内空气流通，保持合适湿度及室温；及时为患者清理呼吸道，并为患者调整体位，对于呼吸困难患者可采取吸氧治疗。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。及时对家长进行出院指导，给予患者针对性运动方案，并指导患者家长注意及时为患者增减衣物，保证患者睡眠充足。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和优质护理后两组患者中的应用效果情况,观察组35例中,对于优质护理后的效果,无效1例，有效34例，临床护理有效率97.14%;对照组35例中,无效5例，有效30例，临床护理有效率85.71%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
在瘢痕处妊娠加大了出血和子宫破裂的风险，也增加了人工流产穿孔的可能性。在哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产患者中积极给予有效的护理干预,可显著改善护理质量,有利于护理人员准确、全面、实时的对患者病情变化进行观察。掌握患者生理和心理动态，及时给予心理疏导，缓解患者的不良情绪，积极配合治疗，避免了患者的病情恶化。心理护理与常规护理比较，体现以人为本的护理思想，更加注重对患者的优质关怀和照料。心理护理服务会立足于患者的实际护理需求，需要总结以往的护理经验实施规范性、系统性的护理干预措施，不断提高临床护理质量。心理护理则起到非常显著的良好作用，大大舒缓患者的焦虑情绪，对其紧张情绪有很好的镇静作用，有利于患者的尽快康复。心理异常是疾病发生发展的一个非常重要的诱生剂和促进剂，人的情绪及心理状态会对疾病的转归造成一定的影响。对瘢痕子宫内早孕疾病患者在治疗期间实施护理干预，会使患者的不良情绪得到有效缓解，使其心理承受能力显著提高，充分树立其战胜疾病的坚定信念和乐观主义精神，使身心处于最佳状态，并能够更加积极主动地接受临床治疗，对疾病的治愈可以起到积极的促进作用，使患者生存质量显著提高。医院应当做好患者入院护理。亲切、温和、真诚地接待患者，为患者准备舒适床单元即安静、整洁、温湿度适宜，同时营造和谐良好的住院社会环境[3]。
综上所述,护理人员在对瘢痕子宫内早孕患者护理时采用优质护理获得良好效果,可有效改善患者的临床症状，提高患者对临床护理服务的满意度，促使患者快速康复，具有一定临床应用价值。
参考文献：
[1]蔡丽娜.心理护理对哺乳期瘢痕子宫无痛人工流产患者不良情绪及护理满意度的影响[J].中国当代医药,2016,23(03):195-197.
[2]苏银枝,苏素文,古小娜.强化心理护理对无痛人工流产手术患者情绪的影响[J].中国现代药物应用,2017,11(10):164-166.
[3]卜庆丽.无痛人工流产手术的护理要点分析[J].中国实用医药,2017,12(06):164-165.