徐景藩教授三型论治慢性萎缩性胃炎癌前病变的疗效观察及其对生活质量的影响

论文摘要

目的：徐景藩教授从医近70载,对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的诊治有着独特的经验。本研究收集按徐景藩教授三型论治CAG癌前病变的病例为研究对象,观察其临床疗效、胃镜及病理改善情况及对患者生活质量的影响,探讨徐景藩教授三型论治对CAG癌前病变的治疗作用。方法：按徐景藩教授三型辨证标准,共收集CAG癌前病变患者186例,其中中虚气滞证86例,肝胃不和证70例,胃阴不足证30例。分别予健脾理气、疏肝和胃、养胃理气中药治疗6个月。观察三种证型患者治疗前、治疗12周及治疗24周中医证候、胃镜、病理及PRO积分的变化,将所整理的资料用Excel建立数据库,并进行统计学处理。结果：(1)中虚气滞证、肝胃不和证患者治疗12周、24周后各症状与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),治疗24周与治疗12周比较亦有显著性差异(P<0.05)。胃阴不足证患者治疗12周在改善食欲减退方面与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),治疗24周在改善胃脘灼痛、食欲减退、大便干结方面与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。三种证型临床总有效率分别为89.5%、92.9%、70.0%,有显著性差异(P<0.05)。(2)中虚气滞证、肝胃不和证患者胃镜、萎缩、肠化、异型增生积分治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。胃阴不足证患者萎缩、肠化积分治疗后与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)。三种证型胃镜、萎缩、肠化、异型增生疗效比较,均无显著差异(P>0.05)。(3)三种证型患者的生理、心理、独立性、社会环境积分及PRO总积分较治疗前均有显著改善(P<0.05)。结论：徐景藩教授三型论治CAG癌前病变可以改善患者临床症状、胃镜及病理积分、PRO积分,提高患者的生活质量。

论文目录

• 目录
• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 1. 祖国医学对CAG癌前病变的认识
• 1.1 病名
• 1.2 病因病机
• 1.3 中医证型
• 1.4 治疗方法
• 2. 现代医学对CAG癌前病变的认识
• 2.1 病因病机
• 2.2 治疗进展
• 第二部分 临床研究
• 1. 资料与方法
• 1.1 诊断标准
• 1.2 病例选择标准
• 1.3 研究对象
• 1.4 治疗方法
• 1.5 观察指标
• 1.6 观察方法
• 1.7 疗效评定标准
• 1.8 统计学方法
• 2. 结果与分析
• 2.1 治疗前三种证型资料分析
• 2.2 治疗后三种证型资料分析
• 2.3 结论
• 第三部分 讨论
• 1. CAG癌前病变发病特点
• 2. CAG癌前病变病机特点
• 2.1 中虚气滞证是CAG癌前病变常见证型
• 2.2 血瘀贯穿CAG癌前病变始终
• 3. 三种证型疗效讨论
• 4. PRO在CAG癌前病变中的应用
• 5. 问题与不足
• 参考文献
• 附录
• 感谢