高血压病痰湿壅盛证与阴虚阳亢证患者血清胰高血糖素水平变化及临床意义的初步观察

论文摘要

目的：探讨高血压病（EH）阴虚阳亢证、痰湿壅盛证患者血清胰高血糖素水平变化及其临床意义,对胰高血糖素与相关实验室指标进行相关性分析,并对两组间相关实验室指标进行比较,探索有助于高血压病辨证分型的客观化指标。方法：1.设计调查表,准确填写纳入研究患者的临床资料。2.在南京中医药大学第三附属医院（南京市中医院）心血管科门诊及住院的高血压病人群中,随机将辨证属于阴虚阳亢证患者21例、痰湿壅盛证患者20例纳入研究。3.两组患者分别检测空腹胰高血糖素、血糖、C肽、胰岛素及餐后2h血糖、C肽及胰岛素,测量身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、血压、测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、脂蛋白-α[Lp （α）]、载脂蛋白A1（Apo-A1）、载脂蛋白B （Apo-B）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿酸（UA）。4.采用SPSS17.0统计软件比较阴虚阳亢证组和痰湿壅盛证组血清胰高血糖素水平；相关分析及多因素线性回归分析胰高血糖素与肥胖指标及血糖、血脂等生化指标的相关性。结果：EH痰湿壅盛证患者的血清胰高血糖素水平高于阴虚阳亢证患者[（151.15±56.87）比（118.26±27.04） pg/ml, P<0.05]; EH痰湿壅盛证患者的BMI、腰围、空腹及餐后2h的C肽与胰岛素、LDL-C、TC、TG、Lp （α）、HbA1c及UA均高于阴虚阳亢证患者（均P<0.05）；EH痰湿壅盛证患者血清胰高血糖素水平与BMI、腰围、LDL-C、空腹C肽及胰岛素、UA呈正相关,与HDL-C呈负相关；EH阴虚阳亢证患者血清胰高血糖素水平与TC和空腹胰岛素呈正相关。结论：EH痰湿壅盛证患者血清胰高血糖素水平高于阴虚阳亢证患者；EH痰湿壅盛证患者的BMI、腰围、空腹及餐后2h的C肽、胰岛素、LDL-C、TC、TG、Lp （α）、HbA1c及UA均高于阴虚阳亢证患者（均P<0.05）；EH痰湿壅盛证患者血清胰高血糖素水平变化与BMI、腰围、LDL-C、HDL-C、空腹C肽及胰岛素、UA有一定相关性；EH阴虚阳亢证患者血清胰高血糖素水平变化与TC和空腹胰岛素水平有一定相关性。

论文目录

• 目录
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 理论部分
• 1. 高血压病概述
• 1.1 高血压病的危险因素
• 1.2 高血压病的防治现状
• 2. 高血压病的中医认识
• 2.1 历史沿革
• 2.2 高血压病的中医发病观
• 2.3 高血压病的辨证分型
• 2.4 高血压病的治法方药研究
• 2.5 高血压病与中医体质研究
• 3. 高血压病中医证型与现代研究概述
• 3.1 证型与肥胖的关系
• 3.2 证型与血脂代谢的关系
• 3.3 证型与胰岛素抵抗的关系
• 3.4 证型与血液流变学的关系
• 3.5 证型与血压参数、心脏大小等相关指标的关系
• 3.6 其他相关因素的研究
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究目的
• 2. 研究对象
• 2.1 病例来源
• 2.2 病例数及分组
• 3. 病例选择标准
• 3.1 诊断标准
• 3.2 病例入选标准
• 3.3 病例排除标准
• 4. 研究方法
• 4.1 临床观察表的制定
• 4.2 研究方法
• 4.3 观察指标检测方法
• 5. 统计学处理
• 6. 研究结果
• 6.1 两组患者一般情况比较
• 6.2 两组患者血压情况比较
• 6.3 两组患者血清胰高血糖素水平比较
• 6.4 两组患者糖代谢相关指标比较
• 6.5 两组患者脂代谢相关指标及尿酸比较
• 6.6 相关性分析
• 6.7 结论
• 第三部分 讨论部分
• 1. 研究结果的分析与讨论
• 2. 本课题研究的意义、存在的不足及对未来的展望
• 2.1 本课题研究的意义
• 2.2 本课题研究存在的不足
• 2.3 对未来的展望
• 参考文献
• 附录
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢