论文摘要
目的本研究从功能分离和功能整合两个角度,进行探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童在静息态下脑功能成像的特点。方法分别对30例学龄期ADHD儿童和33名正常儿童进行静息态fMRI扫描,采用比率低频振幅（fractional amplitude of low-frequency fluctuation, fALFF）和功能连接（functional connectivity, FC）作为测量指标,进行比较分析。结果1.功能分离研究,ADHD与正常对照组比较,fALFF值降低的脑区主要位于双侧额上回和额中回,右侧额内侧回,左侧楔前叶;fALFF值增高的脑区主要位于双侧边缘叶、右侧脑干,双侧小脑。2.功能整合研究,以双侧背侧尾状核（dorsal caudate, DC）为种子点,进行全脑的功能连接分析。ADHD与正常对照组比较,右侧DC,ADHD组表现为增加的正的功能连接的脑区在双侧额下回;左侧DC,ADHD组表现为增加正的功能连接的脑区在左侧额上回,左侧额中回,左侧额上回和右侧颞上回,增加的负的功能连接表现在左侧小脑。结论1.研究提示在静息状态下前额叶的激活降低,其调控的执行控制功能缺陷是ADHD的核心缺陷。在一些脑区表现的高激活区,可能与ADHD执行控制脑功能失调代偿作用有关。2.研究认为ADHD儿童的背侧尾状核与认知功能相关的脑区之间功能连接是异常的,推测这在ADHD的发病机制中起着重要作用。
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