菟丝子多糖—羟基磷灰石复合物治疗松质骨骨缺损的实验研究

论文摘要

目的：观察菟丝子多糖—羟基磷灰石复合物局部植入对兔股骨髁部松质骨缺损模型的修复作用。方法：将48只日本大耳白兔双侧股骨髁部进行松质骨缺损造模,造成股骨髁部直径6mm,深10mm的模型后,随机分为3组（实验组／对照组／模型组）：实验组缺损区局部植入菟丝子多糖-HA复合物；对照组缺损区局部植入BMP-HA-明胶复合物；模型组缺损区局部不植入药物。术后8、12周X摄片影像学评分后,取双侧股骨髁部松质骨骨缺损标本行大体观察、组织学观察并且对骨缺损修复面积和骨缺损修复率进行统计,比较3组之间差异。结果：术后影像学评分：8周时术后影像学评分为实验组3.071±0.475,对照组3.143±0.363,模型组1.167±0.389,实验组与对照组比较P>0.05,与模型组比较P<0.01；12周实验组3.571±0.514,对照组3.714±0.469,模型组1.833±0.835,实验组与对照组比较P>0.05,与模型组比较P<0.01。大体观察：8周时,实验组缺损区周围肌肉等软组织轻微肿胀,颜色稍白,无充血水肿,缺损区植入物质地明显变软,明显吸收,股骨髁部骨缺损处有大量新生骨痂由周围向中心生长,骨缺损处新生骨痂与植入物边界模糊；对照组缺损区周围肌肉等软组织情况同实验组,可见植入物少量吸收,但硬度较实验组高,且缺损边缘新生骨痂量少于实验组；模型组缺损区周围肌肉等软组织轻微肿胀,骨缺损处有红色软组织充填,未见明显骨痂生长。12周时,实验组缺损区周围肌肉等软组织肿胀消退,颜色恢复正常,可见缺损区大量骨痂生成并充填,颜色较正常骨组织浅,硬度不及正常骨；对照组缺损区周围肌肉等软组织情况同上,但骨痂量较实验组少；模型组缺损区周围肌肉等软组织无肿胀,无渗出,周围有少量骨痂长出,但已硬化,较大缺损区内白色软组织充填于其中,骨痂与缺损区内软组织边界清楚。骨缺损修复面积：8周时骨缺损修复面积为实验组21.558±0.933,对照组21.749±0.992,模型组17.003±1.423。实验组、对照组与模型组比较有极显著性差异（P<0.01）,实验组与对照组比较无显著性差异（P>0.05）；12周实验组25.654±0.662,对照组25.734±0.681,模型组20.543±0.798。实验组与对照组比较无显著性差异（P>0.05）,与模型组比较有极显著性差异（P<0.01）。骨缺损修复率：8周时骨缺损修复率为实验组76.283±3.301,对照组76.961±3.509,模型组60.167±5.035。实验组与对照组比较无显著性差异（P>0.05）,与模型组比较有极显著性差异（P<0.01）；12周时,实验组90.777±2.341,对照组91.062±2.410,模型组72.694±2.822,实验组与对照组比较无显著性差异（P>0.05）,与模型组比较有极显著性差异（P<0.01）。结论：通过8周、12周组织学观察、影像学评分、骨缺损修复面积以及骨缺损修复率结果,表明菟丝子多糖—HA复合物植入对兔股骨髁部松质骨缺损有明显的修复作用,其作用与BMP—HA—明胶复合物一致。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 1.实验研究
• 1.1 实验材料和地点
• 1.1.1 实验动物
• 1.1.2 实验试剂及仪器
• 1.1.3 骨缺损植入物的制作
• 1.1.4 实验地点
• 1.2 实验方法
• 1.2.1 实验技术路线图
• 1.2.2 实验分组
• 1.2.3 动物麻醉
• 1.2.4 兔股骨髁部松质骨缺损模型制作
• 1.3 观察指标
• 1.3.1 一般情况观察
• 1.3.2 影像学评分
• 1.3.3 大体观察
• 1.3.4 组织学观察
• 1.3.5 骨缺损修复面积
• 1.3.6 骨缺损修复率
• 1.3.7 统计处理
• 1.4 实验结果及分析
• 1.4.1 动物意外情况
• 1.4.2 术后一般情况
• 1.4.3 影像学评分统计情况
• 1.4.4 大体观察情况
• 1.4.5 组织学观察
• 1.4.6 骨缺损修复面积
• 1.4.7 骨缺损修复率
• 1.5 实验结论
• 2.讨论
• 2.1 松质骨骨缺损模型的可靠性
• 2.2 实验指标的选择
• 2.3 松质骨骨缺损修复材料的要求
• 2.3.1 松质骨骨缺损的修复
• 2.3.2 复合生物材料
• 2.3.3 支架材料
• 2.3.3.1 HA作为支架材料的可行性
• 2.3.3.2 明胶作为载体的可行性
• 2.4 BMP对骨缺损的修复作用
• 2.5 补肾中药治疗松质骨骨缺损机制的探讨
• 2.5.1 对于成骨细胞、破骨细胞的作用
• 2.5.2 对于骨代谢的影响
• 2.5.3 影响钙和磷的代谢
• 2.5.4 通过激素的作用影响骨的代谢
• 2.5.5 类生长因子作用
• 2.5.6 补肾药所含微量元素的作用
• 2.6 菟丝子多糖—HA复合物治疗松质骨骨缺损的机制
• 3.问题与展望
• 3.1 实验兔意外死亡的问题
• 3.2 松质骨骨缺损模型
• 3.3 实验观察指标
• 3.4 菟丝子多糖治疗松质骨骨缺损的作用机理有待深入研究
• 3.5 中药有效成分复合材料治疗松质骨骨缺损的展望
• 致谢
• 参考文献
• 附:综述 松质骨缺损修复的实验研究进展
• 附图
• 在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果