论文摘要
[目的]:回顾性分析经辅助生殖技术治疗后获得临床妊娠的母亲的妊娠期情况、分娩情况和新生儿情况,为进一步改进辅助生殖技术提供可参考的资料。[方法]:选取2002年1月至2007年1月间,在湘雅医院生殖中心接受ART治疗后2761个周期中获得临床妊娠的947个周期。通过各种方式随访,详细询问并记录妊娠经过、分娩时间、分娩方式、并发症及新生儿性别、体重、有无出生缺陷、治疗经过,并对ART后多胎妊娠与单胎妊娠及高龄与适龄妇女妊娠情况进行对比分析。[结果]:1.2002年1月至2007年1月间,经ART治疗共2761周期中临床妊娠947周期,随访910周期,临床妊娠率34.30%,分娩663例,分娩率为24.01%,异位妊娠发生率8.35%,宫外与宫内同时妊娠发生率1.32%,流产率17.58%,早产率30.32%,妊娠并发症发生率49.02%。2.分娩663例,获得新生儿904个,早产201例,早产儿发生率35.18%,低体重儿发生率25.22%,新生儿死亡率1.22%。男:女=113:100。出生缺陷共18例,发生率为1.99%3.多胎分娩244例,多胎分娩率36.80%。多胎组妊娠期间流产率、早产率、妊娠期并发症的发生率高于单胎组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩新生儿中早产儿出生率和低体重儿出生率多胎组高于单胎组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。4.适龄组妇女的早产率高于高龄组,高龄组流产率、妊娠期患病率高于适龄组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。5.IVF后发生出生缺陷11例,其中有一例双胎均有缺陷,ICSI后发生出生缺陷者6例,ICSI组发生出生缺陷率高于IVF组,两者间差异有统计学意义P＜0.05。出生缺陷中男婴有10名,女婴有8名,两者间无显著性差异P＞0.05。[结论]:1 ART治疗后异位妊娠、多胎妊娠、妊娠期并发症、早产、低体重儿的发生率高于正常人群,应严格掌握ART适应症。2 ART治疗后,多胎妊娠的妊娠期并发症、早产、低体重儿发生率增加,应控制移植胚胎的数目,减少多胎妊娠的发生。3 ART治疗未增加新生儿出生缺陷发生率和围产期死亡率,是治疗不孕症的安全手段。4卵母细胞浆内单精子注射术（ICSI）治疗后出生的子代较体外受精-胚胎移植（IVF）治疗后出生的子代发生出生缺陷率相对较高,需要严格掌握ICSI的指征,并配合遗传学咨询及产前诊断,避免滥用此技术造成对子代健康的影响。5高龄妇女实施ART技术后,其流产和妊娠期并发症发生率高,因此,不能无限期的推迟生育年龄。