(四川省雅安市人民医院体检中心四川雅安625000)
【摘要】目的:研究护理干预对剖宫产产妇术后的影响。方法：选取本院行剖宫产术的初产妇80例随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组采用护理干预。结果：比较两组产妇的开奶时间、泌乳量满足例数、母乳喂养成功率等，观察组优于对照组，差异明显（P<0.05），存在统计学意义。结论：护理干预使产妇加强了健康教育，不良情绪得到及时缓解，伤口疼痛得以解除，促进了乳汁早期分泌，提高了剖宫产术后母乳喂养率，值得推广。
【关键词】护理干预;剖宫产
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0025-02
TheinfluenceofnursinginterventionaftercesareansectionChanFuShuresearchLiXiaofang.
YaanofSichuanProvincePeople'sHospitalMedicalCenter,Sichuan,Yaan,625000，China
【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectofnursinginterventiononpostpartumwomenwithcesareansection.Methods80casesofearlymaternalcesareansectionwererandomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,theexperimentalgroupusednursingintervention.ResultsComparingthetwogroupsofmaternalmilktime,lactationamounttomeetthenumberofcases,breastfeedingsuccessrate,theobservationgroupthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05),therewasstatisticalsignificance.ConclusionNursinginterventionofmaternaltostrengthenhealtheducation,negativeemotionsgettimelyrelief,woundpaintobelifted,promotetheearlymilksecretion,improvethecesareansectionrateofbreastfeedingafter,isworthytobepopularized.
【Keywords】Nursingintervention;Cesareansection
剖宫产术是通过腹壁（剖腹术）和子宫壁（子宫切开术）切口的方式协助产妇娩出胎儿的外科手术[1]。随着剖宫产手术的麻醉，手术操作、手术方式得到进一步的提高，以及广泛应用抗生素，使得剖宫产手术的安全性得到大幅度提高，已从分娩急救方式向临床分娩的常规方式进行转变[2]。本文通过研究护理干预对剖宫产产妇术后的影响，取得了令人满意的结果，具体报告整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以本院妇产科2014年10月一2015年10月行剖宫产术的80例初产妇为研究对象，采用随机分组的方法均分为对照组与观察组各40例。年龄在22～31岁之间，平均(24.7±2.1)岁，孕周在37～41周之间，平均(39.1±0．4)周，新生儿体质量在2.7～4.1kg之间，平均(3.3±0.4)kg；对比两组产妇与新生儿基本资料等一般情况差异明显，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组产妇给与常规的护理方法，密切观察产妇与新生儿的生命体征，耐心的指导产妇进行科学合理的膳食结构，注意观察子宫收缩、切口渗血、阴道恶露等情况，并定时进行记录下来。观察组产妇在常规护理方法的基础上实施多层次、全方位的护理干预措施。
1.2.1心理护理剖宫产手术属于较大创伤性手术。大量临床试验研究表明，产妇疼痛的阈值与产妇的心理状况存在着密切联系。若产妇在术后出现疼痛不适，护士应充分理解，并安慰、鼓励她们，确保其维持保持积极向上的健康心态，加强产妇信心，以勇敢的心态面对疼痛，并且减少产妇的不良的心理情绪，从而有助于显著减少产妇的疼痛感，促使产妇的早日康复。
1.2.2术中配合手术室护士与助产士以亲人般态度来对待产妇，及时向产妇介绍产程的配合方式。胎儿娩出后及时抱到产妇身边，热切的对胎儿给予赞许与对产妇的祝贺，并现产妇交代新生儿健康状况，从而加强母婴关系，并给予产妇足够的心理安慰，避免产妇的负性情绪影响产妇的术后恢复[3]。
1.2.3体位护理术后保持平卧位，2h～3h后产妇的双下肢可以逐渐恢复知觉，此时护士应协助产妇进行简单的双下肢活动，并抬高产妇的臀部，对骶尾部位的皮肤用温水进行擦拭。若产妇子宫收缩良好且仅有较少的阴道恶露，护理人员可以协助产妇翻身，选择使产妇感觉舒适的体位，必要时，可将软枕头垫在产妇背部或者两腿之间，缓解产妇的不适感。
1.2.4饮食护理术后3h，根据不同产妇的具体情况，针对性的向产妇提供5ml～10ml的温开水。产妇术后6h可进食流质食物，如粥汤、鱼汤等，但尽量避免向产妇提供牛奶、豆浆以及糖类等食物。产妇排气后，食物应从半流质逐渐向软饭、稀饭过渡，然后再向普食过渡。
1.2.5围术期母乳喂养宣教产前1d重点介绍母乳喂养的重要性以及产后辅助产妇应明确的正确喂养方法，并提供合理的饮食建议，定期按摩产妇乳房，向产妇介绍挤奶适应证与正确挤奶的方式。
1.3效果评价
①观察开奶时间：术后分泌乳汁的时间。②泌乳量：产妇乳汁可以满足新生儿的数目。③母乳喂养成功率。
1.4数据分析
选用统计学方法分析整理资料并进行r检验，t检验，对比两组产妇之间的差异情况。
2.结果
比较通过实施护理干预措施，与对照组相比，观察组产妇的开奶时间明显提前，泌乳量满足例数明显增高，母乳喂养成功率显著升高，差异显著，(P<0.05），存在统计学意义。详见表1。
3.讨论
产妇进行剖宫产术后会有疼痛、紧张、焦虑、活动受限等情况出现，从而直接或间接地对产妇的神经反射造成影响，影响下丘脑及垂体功能，使得泌乳延迟[4]。母乳是婴幼儿最为理想最值得推荐的天然食品，母乳喂养不仅有助于婴幼儿的生长发育，有很大的促进作用，其还能够有助于产妇的子宫出现收缩，让产妇的子宫得到进一步有效的恢复，从而有效的减少了并发症的发生。通过实施合理有效的护理干预及心理疏导对应用剖宫产分娩的产妇有较大的临床意义，其有助于促进产妇的乳汁分泌。在实施剖宫产分娩术之后早期产妇进行针对性的锻炼，不仅有助于产妇的胃肠功能得到进一步的恢复，协助其进行排气，还有助于产妇早期加快各项功能的恢复。
【参考文献】
[1]魏淑琴.剖宫产术患者的心理－行为护理干预[J].安徽医药，2015，10(7)：550-551.
[2]温金梅.120例剖宫产术病人的术中护理[J].护理研究，2014，18(3)：516-517.
[3]刘玉红．产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响[J]．临床合理用药杂志，2014，7(19)：159．
[4]田勤霞.剖宫产影响产妇母乳喂养的护理干预效果[J].中国社区医师，2015，18(7):963.