论文摘要
研究目的:全面系统了解深圳市疾病预防控制机构人力、财力、物力、科研能力、应急能力、检验能力、公共职能等方面的建设情况,对机构的能力建设情况进行一个全面、合理地综合评价,探讨和总结体系建设过程中所取得的成绩和经验,找出存在的主要问题及其原因,为进一步完善疾病预防控制体系建设和机构转型提供理论依据,也为今后疾病预防控制机构能力建设提供循证依据。研究方法:整个研究工作从现场着手,以事实为依据,大量借用统计学、流行病学、经济学、社会学等多学科的理论和方法,并咨询了一些专家和疾病预防工作者的意见。本课题主要采用文献研究、现场调查、深入访谈、专家咨询、比较研究等方法。采用Excel 2003录入数据并建立数据库,统计分析应用SAS 8.02、SPSS 13.0及DPS 3.01统计软件完成。研究结果:⑴人力资源:全市有1个市CDC、6个区CDC、20个街道预防保健所,现有在编人员共计1102人,在岗人员数为2067;人员规模扩大,编制配备不足;人员结构较为合理,人员综合素质普遍较高。⑵财力资源:公共卫生事业费用构成逐渐增加,由于财政投入不足,导致部分公共职能偏废,三产门诊偏重,重有偿轻无偿;收支稳步增长,逐步达到平衡。⑶物力资源:基础设施建设得到迅速发展,检验能力提升了疾病预防控制工作的能力建设。⑷科研能力:疾控机构在科研方面取得一定的成效,应用性基础研究促进了日常工作的开展。⑸应急能力:突发公共卫生事件制度、组织建设、人力资源、储备等有了明显的进步。⑹公共职能:三年体系建设促进了机构公共职能项目的开展,三级机构的项目平均开展程度分别为81.4%、69.8%、65.9%。⑺综合评价:卫生技术人员和机构的人口公平性Gini系数分别为0.098、0.084,处于公平状态;地理公平性Gini系数分别为0.203、0.121,也处于平均水平。实现了对各机构的综合评价,得出了排名顺序,并将机构级别分为三个层次。讨论与建议:本课题研究对公共卫生现有的矛盾和问题作了深入的研究,揭示了深圳市疾病预防控制体系三年建设的成效与问题,希望对深圳市公共卫生事业的改革和发展起到推动作用,提出如下建议与措施:⑴合理配置公共卫生资源,适当增加人员编制数;⑵改革劳动人事制度,吸引和稳定高素质人才;⑶调整知识结构,提高人员素质;⑷减少行政后勤人员,实现后勤社会化;⑸明确首要问题,落实公共职能;⑹明确政府责任,建立财政保障支持体系;⑺建立稳定、适宜的投入机制,提高投入效率;⑻规范疾控机构的有偿服务,逐步推向深化改革;⑼正确引导管理模式,完善科研激励机制;⑽完善基础设施建设,提高检验能力;⑾加强应对突发公共卫生事件处置能力建设;⑿完善转型后疾病预防控制机构配套制度改革,等。
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