原发性高血压病证型诊断与行间、太溪、丰隆、肾俞等穴位按压相关性的临床观察研究

论文摘要

目的：通过按压原发性高血压病各个证型患者的行间穴、太溪穴、丰隆穴、肾俞穴,根据穴位的压痛程度的反应,探讨穴位按压与原发性高血压病各证型辨证之间的相关性。方法：共收集95例患者,其中剔除、脱落7例,共88例病人完成整个研究过程并纳入分析。分别为肝火亢盛证(22例)、阴虚阳亢证(22例)、痰湿壅盛证(22例)、阴阳两虚证(22例),并设对照组30例。患者组和对照组均选取行间穴、太溪穴、丰隆穴、肾俞穴,进行穴位压痛测试,记录每个穴位的压痛与否及其程度,最后得出相关性的结论。结果：①患者组和对照组性别和年龄比较,采用卡方检验(p>0.05),无组间差异。②患者组和对照组行间穴、太溪穴、肾俞穴按压阳性反应比较,采用卡方检验(p<0.05),提示两组行间穴、太溪穴、肾俞穴按压阳性反应存在显著性差异。③患者组和对照组丰隆穴按压阳性反应比较,采用卡方检验(p>0.05),显示两组丰隆穴按压阳性反应无显著性差异。④在患者组中,肝火亢盛型、痰湿壅盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型患者四个穴位按压阳性率比较,采用卡方检验(p<0.01),表明四个穴位按压阳性率存在显著性差异,分别表现为：肝火亢盛型患者行间穴、阴虚阳亢型患者太溪穴、痰湿壅盛型患者丰隆穴、阴阳两虚型患者肾俞穴的阳性反应率最高。结论：①行间穴、太溪穴、肾俞穴的按压阳性反应在患者组和对照组存在差异,提示以上穴位按压对于原发性高血压病的诊断有参考意义。②行间穴、太溪穴、丰隆穴、肾俞穴,可分别作为原发性高血压病肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型辨证的参考依据。③丰隆穴压痛对原发性高血压病的诊断意义不大。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 1. 本领域国内外研究动态
• 1.1 古代文献对本病的认识
• 1.1.1 病名沿革
• 1.1.2 病因病机
• 1.2 现代中医对高血压病证型划分的研究
• 1.3 现代医学对高血压病发病机制的认识
• 1.4 穴位诊断的研究进展
• 2. 临床研究
• 2.1 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 诊断标准
• 2.2.2 纳入标准
• 2.2.3 排除标准
• 2.2.4 剔除及脱落标准
• 2.3 观察方法
• 2.3.1 病例采集
• 2.3.2 分组
• 2.3.3 穴位按压操作
• 2.4 统计方法
• 3. 研究结果
• 3.1 基线比较
• 3.1.1 两组性别比较
• 3.1.2 两组年龄比较
• 3.2 两组穴位压痛比较
• 3.2.1 两组行间穴按压反应比较
• 3.2.2 两组太溪穴按压反应比较
• 3.2.3 两组丰隆穴按压反应比较
• 3.2.4 两组肾俞穴按压反应比较
• 3.3 患者组不同证型各穴位按压阳性反应比较
• 3.3.1 肝火亢盛型患者各个穴位按压阳性率比较
• 3.3.2 阴虚阳亢型患者各个穴位按压阳性率比较
• 3.3.3 痰湿壅盛型患者各个穴位按压阳性率比较
• 3.3.4 阴阳两虚型患者各个穴位按压阳性率比较
• 4. 讨论
• 4.1 本课题所选穴位依据
• 4.2 两组穴位按压反应分析比较
• 4.3 两组丰隆穴按压阳性反应无显著性差异分析
• 4.4 患者组不同证型的按压阳性反应分析
• 4.4.1 行间穴与肝火亢盛证的相关性讨论
• 4.4.2 太溪穴与阴虚阳亢证的相关性讨论
• 4.4.3 丰隆穴与痰湿壅盛证的相关性讨论
• 4.4.4 肾俞穴与阴阳两虚证的相关性讨论
• 结论
• 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附1
• 附2