佛山市南海区罗村医院广东佛山528226
【摘要】目的探讨分析综合护理干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。方法选取2018年3月-2019年3月期间我院收治的83例妊娠期糖尿病孕妇，按入院就诊顺序分为研究组（n=42）和参照组（n=41）。参照组患者予以常规治疗和护理措施，研究组患者则在此基础上采取综合护理干预。比较两组患者干预后的血糖控制情况，并对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。结果干预后，两组患者的血糖水平均有所下降（P<0.05），且研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组（P<0.05）。研究组的早产、剖宫产、妊高症、巨大儿以及新生儿窘迫症的发生率均要低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预能提高糖尿病孕妇的血糖控制效果，从而帮助改善其妊娠结局，具有良好的临床应用价值。
【关键词】糖尿病；妊娠期；综合护理干预；妊娠结局
糖尿病是一种慢性内分泌代谢疾病，主要表现为糖耐量受损，血糖偏高[1]。而妊娠期糖尿病则是一种特殊的糖尿病，是之前糖代谢正常的孕妇因为妊娠期间，机体免疫系统和分泌系统出现异常，从而导致糖耐量受损。糖尿病本身并发症多，而妊娠期糖尿病患者的血糖控制不佳，容易造成早产、流产、巨大儿、胎儿宫内窘迫等诸多严重并发症，孕妇的妊娠结局不良，严重威胁母婴的生命安全。妊娠期糖尿病孕妇除了需要采用药物治疗，控制血糖，还需要辅以有效的护理干预，提高患者的依从性，从而保障治疗效果，改善妊娠结局。本次研究探讨分析综合护理干预对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的作用。现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月-2019年3月期间我院收治的83例妊娠期糖尿病孕妇，按入院就诊顺序分为研究组（n=42）和参照组（n=41）。参照组孕妇年龄21~42岁，平均年龄（30.4±3.9）岁，孕次1~5次，平均孕次（2.6±0.9）次，其中初产妇29例，经产妇12例。研究组孕妇年龄20~43岁，平均年龄（30.7±4.2）岁，孕次1~5次，平均孕次（2.4±0.8）次，其中初产妇28例，经产妇14例。两组孕妇的一般资料经临床对比无统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
参照组患者予以降糖药物治疗和常规的护理措施，包括简单的口头宣教、药物使用指导、病情观测以及必要的病房护理等。
研究组患者则在此基础上采取综合护理干预。具体实施方法如下：（1）强化健康宣教。
通过发放健康宣教手册、科室的健康宣传栏以及健康宣教视频等方式传播妊娠期糖尿病的相关发病机制、防治方法，并定期开展健康知识讲座，解答患者的疑惑。（2）做好用药护理。护理人员要督促患者严格遵医嘱进行用药治疗，告知其药物可能的不良反应，提高患者的用药依从性。密切关注患者用药治疗后的血糖控制情况，询问患者有无头晕、饥饿等低血糖反应，并及时予以处理，调整用药剂量。（3）加强饮食护理。嘱咐患者尽量少吃含糖量高的食物，而选择高纤维、高蛋白、高营养的食物，以保证母体及胎儿的营养供给。并根据其饮食喜好，帮助患者制定个性化的食谱，少吃多餐。（4）运动指导。为了提高血糖控制效果，指导孕妇进行科学的运动，比如孕妇瑜伽、饭后散步，提升孕妇身体的抵抗力，也能避免体重超标、巨大儿等。（5）心理护理。妊娠期糖尿病的并发症众多，妊娠结局不良，因此孕妇在确诊后，往往会出现恐惧、焦虑、不安的负面情绪，影响其治疗的配合度。因此护理人员要加强沟通交流，了解患者的情绪状态，并进行相应的疏导，给予患者必要的心理支持和安慰，缓解其负面情绪，提高患者的配合度。
1.3观察指标
在干预前后，分别测定空腹血糖、餐后2h血糖，比较两组患者干预后的血糖控制情况，并记录对比两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0软件对数据进行处理和分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义．
2结果
2.1两组患者干预后的血糖控制情况
干预后，两组患者的血糖水平均有所下降（P<0.05），且研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组（P<0.05）。见表1。
表1两组患者干预后的血糖控制情况
注：与参照组同期相比，#P<0.05；与同组干预前比较，*P<0.05。
2.2两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况比较
研究组的早产、剖宫产、妊高症、巨大儿以及新生儿窘迫症的发生率均要低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况比较
注：与参照组相比，#P<0.05。
3讨论
妊娠期糖尿病属于高危妊娠的一种。妊娠期糖尿病患者存在诸多并发症，分娩结局不良，需要科学的治疗和有效的护理干预。本次研究对妊娠期糖尿病孕妇在常规治疗干预的基础上予以综合护理干预，结果显示干预后研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖均低于参照组（P<0.05）。且研究组的早产、剖宫产、妊高症、巨大儿以及新生儿窘迫症的发生率均要低于参照组（P<0.05）。结果与张立华[2]的研究一致，显示综合护理干预能提高糖尿病孕妇的血糖控制效果，有效降低血糖水平，从而减少相关并发症，改善其妊娠结局。
综上，综合护理干预能提高糖尿病孕妇的血糖控制效果，从而帮助改善其妊娠结局，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘清华.妊娠期糖尿病孕产妇孕期管理与妊娠结局的相关性[J].中国妇幼保健，2016，31（2）：271-273.
[2]张立华.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的作用分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：188-189.