论文摘要
消化道出血是临床常见的急症,常因失血性休克而危及生命。因此消化道出血的及时精确定位、定性诊断以及早期治疗对患者预后至关重要。通常上消化道出血经胃镜检查能很快明确诊断,并能在胃镜下止血治疗;下消化道结肠出血大多能在肠镜下明确诊断,并能给予一定治疗。但尚有相当一部分消化道出血病例内镜无法检出。因此探求能够良好评价这些疑难消化道出血的检查方法具有重要的临床应用价值。数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)是诊断疑难消化道出血的重要方法,不但能明确出血部位和原因,还可对出血进行治疗,达到迅速止血目的。本文回顾性分析我院1998年12月～2007年3月期间行DSA检查的疑难消化道出血患者39例,明确出血部位和原因30例,总体造影阳性率为76.9%(30/39),其中急诊检查组造影阳性率为88.0%(22/25),非急诊检查组造影阳性率为57.1 %(8/14)。前者对消化道出血的造影阳性率明显高于后者。行介入治疗27例,总止血有效率88.9%(24/27)。其中行栓塞治疗止血有效率93.8%(15/16),即刻止血率93.8%(15/16);行灌注垂体后叶素止血有效率为81.8%(9/11),即刻止血率63.6%(7/11)。栓塞组与灌注组止血有效率差异无统计学意义。综上,DSA在诊断及治疗消化道出血方面具有重要的临床价值。同时本研究也对有限的消化道出血病例进行了DSA与CT血管造影(CT Angiography,CTA)对比分析,二者具有很好的相似性。
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标签：数字减影血管造影论文; 消化道出血论文; 栓塞论文; 药物灌注论文;