论文摘要
研究目的:通过对青蒿琥酯诱导急性白血病（AL）病人原代细胞凋亡的实验及临床研究,为青蒿琥酯治疗急性白血病提供实验及临床方面的依据。 研究方案:我们选取广州中医药大学第一附属医院血液科病房确诊为难治性AL的患者8例,在实验方面,以这些病人的骨髓细胞进行原代培养,用不同浓度的青蒿琥酯作用于此原代细胞,观察细胞生长曲线,并用MTT法观察青蒿琥酯对AL原代细胞增殖的影响,为青蒿琥酯治疗AL的临床应用提供依据;临床方面,遵从随机、实验对照、单盲的方法,以青蒿琥酯配合常规化疗为治疗组,生理盐水配合常规化疗为对照组,对青蒿琥酯治疗AL进行临床药效学研究,观察并评价青蒿琥酯治疗AL的临床疗效,从临床方面证实青蒿琥酯是一种较为理想的治疗AL的药物。 研究结果:实验方面,青蒿琥酯对AL原代细胞的增殖有明显抑制作用。100、50、25、12.5、6.25 μg/ml的青蒿琥酯与AL原代细胞作用48小时后抑制率依次为59.26%、51.93%、44.80%、36.62%、29.93%,呈剂量依赖关系。通过统计学处理得出青蒿琥酯的半数抑制浓度(IC50)为17.9μg/ml。临床方面,治疗组的总有效率为87.5%,完全缓解（CR）率为75%,对照组的总有效率为75%,CR率为50%,两组疗效差异无显著性,（P=0.302>0.05）,但是治疗组能明显改善AL患者的症状,同时较快的降低白细胞,并使白细胞达最低值时间和恢复时间缩短。在安全性方面,治疗组和对照组比较没有出现明显的毒副作用,证明青蒿琥酯是安全的。 结论:从临床和实验两方面证实青蒿琥酯是一种较为理想的治疗AL的药物。具有安全、廉价、有效的特点,值得临床推广和进一步的研究。
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