A型肉毒毒素治疗咬肌肥大远期疗效观察

论文摘要

目的：评价A型肉毒毒素治疗咬肌肥大的远期疗效。研究方法：对22例（42侧,其中两名患者为单侧肥大）咬肌肥大患者进行A型肉毒毒素肌肉内注射治疗。其中20例双侧咬肌肥大患者每侧注射剂量为35-50u不等,1例单侧咬肌肥大男性患者注射剂量为60u,1例单侧咬肌肥大女性患者注射剂量为30u。随访观察注射前后患者咬肌肌电图均方根值（RMS）变化情况和疗效维持时间及满意度,以及不良反应和并发症发生情况。结果：治疗后22例患者咬肌肌电图均方根值（RMS）都明显减少（P<0.001）,并在一个月左右降到最低点,为注射前的19.56±9.0%,之后逐渐回升。患者随访时间为6-20个月。3例（13.6%）患者表示对治疗效果不满意：其中2例（9.1%）患者治疗后咬肌未见明显变化,1例（4.5%）治疗后出现左右不对称情况。其余5例（22.7%）表示对疗效非常满意,14例（63.6%）表示满意。2例（9.1%）患者注射后半月开始起效,17例（77.3%）患者注射后1月开始起效,1例（4.5%）患者注射后2月开始起效；7例（31.8%）患者注射后1月效果明显,6例（27.3%）患者注射后2月效果明显,6例（27.3%）患者注射后3月效果明显,1例（4.5%）患者注射后5月效果明显；2例（9.1%）患者注射后5月开始失效,1例（4.5%）患者注射后6月开始失效,4例（18.2%）患者注射后7月开始失效,5例（22.7%）患者注射后8月开始失效,6例（27.3%）患者注射后9月开始失效,另有2例（9.1%）现随访时间6月,疗效维持可,未见失效。不良反应有：注射局部肿胀不适或酸痛3例,咀嚼无力或困难3例,恶心、反胃1例,均在注射后1月左右消失,未见严重并发症。结论：A型肉毒毒素注射治疗咬肌肥大的疗效确切,患者满意度高（86.3%）,不良反应及并发症少,是单纯性咬肌肥大的最佳治疗方法,但初次注射后复发概率较高,维持时间约8-12月,需反复注射。

论文目录

• 致谢
• 中文摘要
• Abstract
• 目录
• 引言
• 1 对象和方法
• 2 结果
• 3 典型病例
• 4 讨论
• 5 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 作者简介